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感染新冠用藥如何選擇?

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-08-12 08:44:08 手機(jī)版

網(wǎng)上看到這樣的笑話,說這兩天有人聯(lián)合用藥,導(dǎo)致急性肝損傷。我相信這個(gè)笑話里有很多愚蠢的成分,但是這兩天很多藥店和一些醫(yī)院的清熱解毒藥品因?yàn)閾屬彏E用而缺貨。的確,為了“準(zhǔn)備感染新冠肺炎”,有些人在沒有任何不適癥狀的情況下服用了大量清熱解毒的藥物。因此,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,衛(wèi)生委員會(huì)專家提倡不囤藥。國家發(fā)布的用藥注意事項(xiàng)也強(qiáng)調(diào)不要重復(fù)用藥,避免超劑量、超次用藥,避免同時(shí)使用感冒藥和退燒藥。

對此,我想說清楚幾件事。

一是關(guān)于疫情。目前,防疫政策已接近全面自由化優(yōu)化。感染病例居高不下,政策調(diào)整期處于壓力反應(yīng)期,感染病例數(shù)量在一段時(shí)間內(nèi)保持較高甚至上升是正?,F(xiàn)象。正如專家指出的那樣:“無論政策以什么形式進(jìn)行調(diào)整,我們大多數(shù)人都不可避免地會(huì)遇到感染。當(dāng)然,第一波大規(guī)模疫情的到來時(shí)間與不同地區(qū)的政策調(diào)整方式、調(diào)整前的感染者數(shù)量、人口流動(dòng)等因素密切相關(guān)。根據(jù)數(shù)學(xué)模型,當(dāng)?shù)谝徊ù笠?guī)模沖擊達(dá)到峰值時(shí),我們?nèi)巳褐械母腥韭士赡苓_(dá)到60%左右,然后逐漸下降到穩(wěn)定期。最后,我們80%-90%的人可能會(huì)經(jīng)歷感染。因此,政策調(diào)整后“準(zhǔn)備獲得新冠肺炎”的想法沒有錯(cuò)。

第二,關(guān)于用藥,無論是國家指南還是專家建議,都說新冠肺炎感染應(yīng)該吃藥。特別是在國務(wù)院聯(lián)合防治機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,相關(guān)負(fù)責(zé)人明確指出:“臨床實(shí)踐證明,中醫(yī)結(jié)合治療效果顯著,特別是能顯著改善新冠肺炎患者發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽、疲勞等癥狀,在縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間方面具有良好的優(yōu)勢。研究表明,中醫(yī)在抑制病毒入侵和復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等方面取得了良好的成果,并在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了相關(guān)研究。中藥連花清瘟、感冒清熱顆粒、西藥布洛芬、泰諾等都是新冠肺炎感染后專家認(rèn)可和推薦的藥物。新冠肺炎是一種疾病,是一種疾病必須用藥,

三是關(guān)于病前用藥。無論是中藥還是西藥,無論是處方藥還是OTC,都有合理用藥的問題。這包括六點(diǎn):第一,除疫苗外,沒有預(yù)防新冠肺炎的藥物;第二,沒有直接消除新冠肺炎治愈新冠肺炎的藥物;第三,現(xiàn)在所有推薦的藥物都不是專門針對新冠肺炎的,而是緩解癥狀,縮短核酸轉(zhuǎn)陰的時(shí)間;第四,藥物治療,合理合法,有毒副作用。在成為新冠肺炎感染者之前吃藥不僅沒用,而且對健康有害。第五,藥物有適應(yīng)癥和使用周期。為了消化囤積的藥物,“預(yù)防性”服藥是非常危險(xiǎn)的。第六,至于無癥狀感染,專家也說“無癥狀”不是疾病,當(dāng)然也沒必要用藥。

第四,如何應(yīng)對感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。在獲得新冠肺炎之前,除了戴口罩少密接等常規(guī)行為預(yù)防措施外,還有三種方法:一是接種足夠的疫苗;二是保持健康的生活方式;第三,吃保健品(指保健食品和營養(yǎng)健康食品)。在這里,我們應(yīng)該特別談?wù)劚=∑?。與藥物相比,保健品的作用是通過溫和的整體健康干預(yù)來降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。吃飯的最佳時(shí)機(jī)是面對不良的生活環(huán)境。新冠肺炎還在肆虐的時(shí)候,吃一些增強(qiáng)免疫力、補(bǔ)充營養(yǎng)、改善新陳代謝的保健品,可以提高人體預(yù)防病毒的能力。特別是保健品是安全等級較高的食品,無毒副作用,無癥狀可長期安全食用。吃對路的保健品比吃藥更靠譜,沒有癥狀。

國務(wù)院聯(lián)合防治機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì),國家衛(wèi)生委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:“相關(guān)藥物在新冠肺炎治療過程中是不可或缺的,要求縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)這些對癥藥物和抗病毒藥物,包括中藥、西藥和抗原試劑。同時(shí),通過分級治療,許多感染者會(huì)選擇家庭治療,要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售網(wǎng)點(diǎn)做相應(yīng)的準(zhǔn)備,以確保藥物的可及性。提醒大家,沒有必要囤積和搶購藥品。隨著整個(gè)工作的部署,無論是在藥品銷售網(wǎng)點(diǎn)還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些藥物都是足夠的。”??梢钥隙ǖ氖牵鍩峤舛舅幬锕?yīng)緊張的情況很快就會(huì)得到改善。公眾將面臨科學(xué)用藥的問題。其中一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是要明白,保健品不能代替藥品,藥品也不能作為保健品食用。

防疫政策優(yōu)化調(diào)整后,國家開始大力倡導(dǎo),每個(gè)人都應(yīng)該是自己健康的第一責(zé)任人。這句話背后的理念是讓人們做好以保健為重點(diǎn),以正確消費(fèi)保健品為重點(diǎn)的健康管理。囤積清熱解毒不如多買保健品。沒有癥狀的時(shí)候不要吃藥,可以吃一些保健品。在特殊環(huán)境下,找出藥品與保健品的區(qū)別,適當(dāng)購買和合理使用藥品,正確認(rèn)識(shí)和消費(fèi)保健品,也是公眾健康意識(shí)和健康素養(yǎng)的提高。

最后,我們必須強(qiáng)調(diào)兩件事。首先,當(dāng)你沒有感染新冠肺炎時(shí),你可以吃保健品,但不要把它理解為預(yù)防新冠肺炎的保健品。即使是疫苗也不能完全阻止新冠肺炎。說保健品預(yù)防新冠肺炎是違法的。第二,保健品雖然是食品,但也有攝入量的要求。不要隨便吃,也不要囤太多。

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