目前，解熱鎮(zhèn)痛藥供應(yīng)相對緊張。
大家不能只盯著對乙酰氨基酚、布洛芬，也不能盲目購買使用雙氯芬酸、洛索洛芬等。
其實，國務(wù)院新冠聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》點名推薦的解熱鎮(zhèn)痛藥只有三種：
對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。
今天，我們就專門介紹一下阿司匹林。
正確使用阿司匹林，至少需要知道以下4點！
一、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬的區(qū)別
三種藥物的副作用、禁忌癥各不相同，須根據(jù)自身特點，合理選擇一種，不能重復(fù)或交替使用！
特別提醒：
與布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥相同的是，阿司匹林也是通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，同樣可引起水鈉潴留，嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
與布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬等非甾體抗炎藥不同的是，阿司匹林不可逆性地抑制血小板血栓素的合成，抑制血小板聚集，可降低心血管事件風(fēng)險。
因為低劑量阿司匹林（1~2g/日）會抑制尿酸排泄，升高血尿酸濃度，痛風(fēng)患者禁用。
二、需特別強(qiáng)調(diào)：16歲以下兒童禁用阿司匹林！
阿司匹林在兒科，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等的治療。
兒童病毒感染合并發(fā)熱時服用阿司匹林，會引發(fā)瑞氏綜合征。
瑞氏綜合征，是急性進(jìn)行性腦病，嚴(yán)重者可在數(shù)日甚至24小時內(nèi)死亡，幾乎專門發(fā)生在16歲以下的兒童中。
其它可引起瑞氏綜合征的藥物：
賴氨匹林（賴氨酸與阿司匹林的復(fù)鹽）、貝諾酯（阿司匹林與對乙酰氨基酚酯化物）、水楊酸鎂等水楊酸鹽。
特別提醒：
慢性鼻炎患者、鼻息肉綜合征、哮喘患者或慢性蕁麻疹患者，具有對阿司匹林的明顯超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致致命的陣發(fā)性支氣管痙攣和呼吸困難。
若無阿司匹林和對乙酰氨基酚的禁忌癥，成人可以選用貝諾酯。
三、常用藥物及用法用量
特別提醒：
阿司匹林極易水解為水楊酸，水楊酸對胃腸道的刺激性更大，泡騰片和散劑應(yīng)用溫開水溶解后口服。
隨餐或餐后服用阿司匹林，可降低胃腸道刺激。
溫馨提示：
阿司匹林用于退熱的有效劑量一般為300mg~600mg/次。
用于預(yù)防冠狀動脈硬化性心臟病的最低有效劑量為75mg/日，缺血性卒中一級預(yù)防的最低有效劑量為50mg/日。
四、可否用小劑量阿司匹林腸溶片？
阿司匹林可通過胃和小腸吸收。
口服阿司匹林平散、片、泡騰片后30~40min血漿水平達(dá)峰值，口服阿司匹林腸溶片后3～4h左右血藥濃度達(dá)峰值（最大效應(yīng)）。
因為阿司匹林腸溶片起效緩慢，推薦選擇阿司匹林平片、泡騰片、散。
特別提醒：
正在服用氯吡格雷的患者新冠感染患者，盡量避免選用阿司匹林。阿司匹林與氯吡格雷合用，可顯著增加出血風(fēng)險。
布洛芬可干擾阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小劑量阿司匹林的新冠感染患者，應(yīng)選擇對乙酰氨基酚。
正在服用小劑量阿司匹林的患者，如果出血風(fēng)險較高，也建議選擇對乙酰氨基酚。
