通常,左右腳相差2厘米,包括2厘米以內(nèi)是正常的,如果超出了2厘米,則為不正常。小孩兩只腳不一樣長,若誤差在正常范圍之內(nèi),不影響活動功能,屬于正常生理現(xiàn)象,一般不需要采取治療。如果是病理原因,比如骨折、脊柱側(cè)彎、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等導(dǎo)致,通常需要根據(jù)具體病因采取針對性的治療。具體介紹如下:
1、骨折:一側(cè)足部骨骼出現(xiàn)連續(xù)性或不連續(xù)性骨折,可能會導(dǎo)致兩只腳的骨骼生長速度不同步,使腳的長度出現(xiàn)誤差。根據(jù)病情及時采取閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的方式將骨骼對合、固定,同時在術(shù)后及時采取運動療法、物理療法、作業(yè)療法等康復(fù)治療,有助于患肢骨骼生長、復(fù)原,與健足長度達(dá)到一致。
2、脊柱側(cè)彎:容易導(dǎo)致脊柱向右側(cè)彎曲,使身體的重心偏移,造成一側(cè)足部長期負(fù)重過多,引起兩只腳長度不一樣的情況。彎曲幅度小于40°,通常可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用型號合適的支具、石膏,矯正脊柱生理曲度,減緩脊柱側(cè)彎進(jìn)程。如果彎曲幅度大于40°,一般需要及時由專業(yè)醫(yī)生采取手術(shù)進(jìn)行治療,常見手術(shù)方式有三維矯形技術(shù)、椎弓根螺釘固定技術(shù)等,有助于減少一側(cè)身體的壓力,避免兩只腳的誤差繼續(xù)增大。
3、先天性髖關(guān)節(jié)脫位:遺傳、胚胎時期宮腔內(nèi)羊水過少等因素,可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,出現(xiàn)脫位,引起先天性髖關(guān)節(jié)脫位,造成下肢、足部發(fā)育異常,出現(xiàn)兩只腳一長一短的情況。對于小于6個月的患兒,通??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下穿戴Pavlik連衣挽具,糾正髖關(guān)節(jié)曲度,改善癥狀。6~8個月的患兒,一般可采取閉合復(fù)位或切開復(fù)位進(jìn)行治療,糾正髖關(guān)節(jié)的不良形態(tài)。18個月~8歲的患者,一般需要根據(jù)年齡、病情采取骨盆截骨、內(nèi)翻截骨、骨盆三聯(lián)接骨手術(shù)等,使兩側(cè)骨盆達(dá)到對稱,促進(jìn)足部發(fā)育正常。8歲以上的患兒,一般需要由專業(yè)醫(yī)生采取可以做Pemberton、Dega、三聯(lián)骨盆截骨等手術(shù),糾正髖部、下肢或足部不良形態(tài)。
此外,有多發(fā)性肌炎、股骨頭壞死、骨肉瘤等情況也可能會導(dǎo)致下肢長度不勻。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,通過相關(guān)檢查明確具體發(fā)病原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取規(guī)范治療,可以起到改善病情的作用。