懷孕后，一到晚上小腹就不舒服，可能與體內激素水平變化、受涼或者飲食影響、盆腔炎癥、盆腔包塊等因素有關，建議就診，根據不同病因采取針對性治療。具體分析如下：
1、體內激素水平變化：懷孕后由于雌激素、孕激素水平增高，常常會導致盆腔不同程度的充血，有的女性就會出現(xiàn)不同程度的腹脹不舒服，也有的伴有腰酸，只是白天活動時注意力不在小腹，所以表現(xiàn)為晚上小腹不舒服，這種情況通常屬于正常，注意觀察即可，如有其它伴隨癥狀，則建議及時就醫(yī)做相關檢查排查。
2、受涼或者飲食影響：受涼常常會有小腹和子宮平滑肌收縮痙攣，導致小腹不舒服，也有的女性晚上進食量比較大，或者吃了生冷的食物，也有可能會導致小腹脹、小腹不舒服的癥狀出現(xiàn)，這兩種情況一般注意飲食和保暖就可逐漸恢復。
3、盆腔炎癥：盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜感染導致的炎癥性疾病，常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、小腹痛、不舒服等癥狀。這種情況一般不會影響胎兒發(fā)育，必要時可以在醫(yī)生的指導下選擇藥物治療，比如頭孢呋辛酯片、頭孢氨芐膠囊等。
4、盆腔包塊：懷孕以后小腹不舒服，也有可能是盆腔內有包塊導致，建議先進行腫瘤標志物的檢查以及盆腔核磁檢查，這兩項輔助檢查再結合婦科B超，以此對盆腔包塊進行定性分析，如果為惡性疾病，建議積極手術切除處理，如果為良性疾病，可以暫時觀察，待分娩后再作處理。
綜上，懷孕后出現(xiàn)晚上小腹不舒服的情況，建議及時到醫(yī)院做相關檢查來判斷，明確原因后再做相應的措施。
