這個(gè)產(chǎn)品是綠色的異形片。主要成分是格列美脲。適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和體重減輕不能完全控制血糖的2型糖尿病。那么格列美脲片(亞莫利)的藥理作用是什么呢？
本品的藥理作用：
格列美脲是一種口服磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素主要是基于增加胰島素β細(xì)胞對葡萄糖生理濃度的反應(yīng)。此外，格列美脲還具有胰外降血糖的作用。
1.胰島素釋放:通過關(guān)閉胰島，格列美脲和其他磺脲類藥物一樣β調(diào)節(jié)胰島素分泌的細(xì)胞膜ATP敏感鉀離子通道。格列美脲關(guān)閉鉀離子通道誘發(fā)胰島素分泌β去極化細(xì)胞膜，打開鈣離子通道，導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)胰島素釋放。
2.胰外活性：胰外效應(yīng)是提高外周組織對胰島素的敏感性，減少肝臟對葡萄糖的輸出。外周肌肉和脂肪組織攝入血液中的葡萄糖，格列美脲增加肌肉和脂肪細(xì)胞質(zhì)膜中葡萄糖轉(zhuǎn)移分子的數(shù)量，從而刺激葡萄糖的攝入。葡萄糖攝入量增加了激活磷脂酰肌醇一特異性磷脂酶C的活性，從而進(jìn)一步刺激了葡萄糖的代謝。
通過增加細(xì)胞內(nèi)2、6-2磷酸果糖的濃度，格列美脲抑制肝臟葡萄糖的輸出。
3.藥效特點(diǎn):健康人最小有效口服劑量約為0.6mg。格列美脲的作用是劑量依賴性和可重復(fù)性。這種生理反應(yīng)仍然存在于服用格列美脲時(shí)胰島素分泌減少的情況下。
無論是飯前30分鐘還是飯前立即用藥，治療效果都沒有顯著差異。每天給藥一次可以很好地控制糖尿病患者24小時(shí)的代謝。
雖然格列美脲的羥基代謝物導(dǎo)致健康受試者血清葡萄糖略有下降（具有統(tǒng)計(jì)意義），但這只是藥物整體效果的一小部分。
4.胰島素聯(lián)合治療：胰島素聯(lián)合治療數(shù)據(jù)有限。當(dāng)患者使用最大劑量的格列美脲仍然無法有效控制血糖時(shí)，胰島素聯(lián)合治療可以開始。兩項(xiàng)研究證實(shí)，聯(lián)合治療可以獲得與胰島素單獨(dú)治療相同的代謝控制；然而，胰島素的平均劑量較低。
