宮外孕在臨床稱(chēng)為異位妊娠。異位妊娠是指受精卵著床在子宮以外的部位,最常見(jiàn)的是著床在輸卵管。異位妊娠的具體原因可能因個(gè)體差異而有所不同,如生殖系統(tǒng)感染、激素失調(diào)等,有時(shí)也可能無(wú)法確定明確的原因。異位妊娠的主要癥狀通常表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、腹部觸及異常、不規(guī)則陰道流血以及消化系統(tǒng)癥狀等。具體如下:
1、停經(jīng):早期輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。
2、腹痛:早期常表現(xiàn)為下腹墜痛或劇痛,可能會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),痛疼感明顯,表現(xiàn)為撕裂樣疼痛,還會(huì)伴有惡心嘔吐,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暈厥、休克。
3、腹部觸及異常:在異位妊娠發(fā)展較大的情況下,醫(yī)生可能能夠在腹部觸及異常的腫塊或壓痛。
4、不規(guī)則陰道流血:一般異位妊娠陰道會(huì)不規(guī)則流血,相對(duì)于月經(jīng),出血量少、血色暗紅、點(diǎn)滴狀,少數(shù)患者并無(wú)此癥狀。若異位妊娠出現(xiàn)大出血,還可能引發(fā)休克、面色蒼白以及血壓下降等癥狀。
5、消化系統(tǒng)癥狀:異位妊娠還可能伴隨惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
排查異位妊娠可以通過(guò)測(cè)定患者血HCG水平、B型超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查及子宮內(nèi)膜病理檢查。異位妊娠的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要適用于早期異位妊娠,手術(shù)治療適用于有生育要求的女性,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變的患者。