1，股骨頭無(wú)菌性壞死和缺血性壞死是一樣的嗎

股骨頭壞死，最基本的病理基礎(chǔ)就是缺血?？梢哉f(shuō)沒(méi)有缺血就沒(méi)有股骨頭壞死；所謂無(wú)菌性，指的是，股骨頭壞死不是感染導(dǎo)致的，是沒(méi)有炎癥產(chǎn)生，所以是無(wú)菌的。因此，股骨頭壞死亦稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死和股骨頭缺血性壞死，它是骨傷科臨床常見(jiàn)而又難治的慢性疾病之一，股骨頭壞死是由于髖部外傷，長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)藥物，酒精中毒等原因，引起股骨頭血液供應(yīng)障礙，股骨頭骨組織不能得到正常的營(yíng)養(yǎng)，使股骨頭組織中的骨細(xì)胞，骨髓造血細(xì)胞，脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死。由于壞死的骨組織脆弱，加之髖關(guān)節(jié)需要負(fù)重，日久就會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷，影響全部髖關(guān)節(jié)。 股骨頭壞死在臨床上是一個(gè)潛伏期較長(zhǎng)，病情發(fā)展較緩慢，治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的一個(gè)骨科疾病，因此應(yīng)當(dāng)早期診斷、及時(shí)、有效的進(jìn)行治療。希望能夠幫助您，祝早日康復(fù)！股骨頭無(wú)菌性壞死和缺血性壞死是一樣的.建議：　　　股骨頭無(wú)菌性壞死就是股骨頭缺血性壞死，它是一種由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^處的血液循環(huán)不暢，股骨頭因?yàn)槭パ籂I(yíng)養(yǎng)而壞死，進(jìn)而導(dǎo)致骨小梁斷裂，股骨頭塌陷的病變?！　　?dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死的原因比較復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了69個(gè)，而且，隨著對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，原因還會(huì)增加。日常生活中，可導(dǎo)致這種病的原因有酗酒，創(chuàng)傷、激素類(lèi)藥物使用不當(dāng)三種。這種病預(yù)防起來(lái)并不難，只要保持健康的生活習(xí)慣，注意保護(hù)髖部，就可以遠(yuǎn)離。

2，股骨頭缺血菌性壞死和無(wú)菌性壞死有什么區(qū)別

無(wú)菌性股骨頭壞死與股骨頭缺血性壞死是股骨頭壞死的不同說(shuō)法，無(wú)菌性股骨頭壞死誘因是因?yàn)榉莿?chuàng)傷性導(dǎo)致的（比如激素、酗酒等原因）。缺血性股骨頭壞死很大程度上和創(chuàng)傷性誘因有關(guān)。這是細(xì)分的，本質(zhì)上基本沒(méi)區(qū)別。股骨頭壞死全稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死。屬骨壞死的一種,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,從而進(jìn)一步缺血壞死致骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡,但以?xún)和?5--65歲最多,男女比例4:1,股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行為主要臨床表現(xiàn)。疼痛多呈漸進(jìn)性,早期可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),拍ct、x光線(xiàn)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。也可最先出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛,在髖部又以?xún)?nèi)收肌痛(大腿根痛)出現(xiàn)較早,疼痛可呈持續(xù)性或間歇性。如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛,患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以外展和內(nèi)旋受限為主,所以患者表現(xiàn)為不能盤(pán)腿,上下自行車(chē)?yán)щy,嚴(yán)重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸受限表現(xiàn)為不能下蹲,彎腰不便,大便時(shí)需借助大便器。 　　x光平片是診斷股骨頭壞死的基本方法。常規(guī)要拍攝骨盆正位和蛙式位片,在x片上股骨頭壞死早期骨質(zhì)正?；騼H見(jiàn)骨小梁模糊和散在骨質(zhì)疏松,病情進(jìn)一步發(fā)展可見(jiàn)局部囊性變。骨紋理稀疏,骨小梁中斷紊亂或見(jiàn)小塊骨密度增高的死骨塊,之后可見(jiàn)股骨頭中心大塊密度增高陰影,壞死范圍小于全股骨頭1/3為局部壞死;大于1/3小于2/3為大部分壞死;大于2/3為全股骨頭壞死。股骨頭壞死在x光片上可出現(xiàn)“新月征”、“雪杯征”、“鳥(niǎo)嘴狀”改變及關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位狀等。