新生兒哭的時(shí)候嗓子啞，可能是由于長時(shí)間哭鬧、呼吸道感染、聲帶息肉、咽喉部發(fā)育異常、先天性心臟病等原因引起。如果新生兒聲音嘶啞的現(xiàn)象持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)排查，以免病情加重。具體分析如下：
1、長時(shí)間哭鬧：新生兒長時(shí)間哭鬧會導(dǎo)致聲帶受到過度震動，引發(fā)聲帶水腫和聲帶炎。這是因?yàn)樾律鷥旱穆晭П容^脆弱，長時(shí)間哭鬧容易導(dǎo)致聲帶疲勞和受損，導(dǎo)致聲音嘶啞。建議家長盡量安撫新生兒，減少其哭鬧時(shí)間。如果聲帶受損嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物，如利咽解毒顆粒、一清顆粒、藍(lán)芩口服液等緩解喉嚨不適和腫脹。
2、呼吸道感染：新生兒呼吸道感染時(shí)，呼吸道黏膜會充血、腫脹，會使喉頭水腫，影響聲帶的正常振動，從而出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象。如果是由呼吸道感染引起的聲音嘶啞，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療，如頭孢克洛顆粒、阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。
3、聲帶息肉：新生兒的聲帶息肉通常是由于長期慢性炎癥刺激引起的。聲帶息肉是一種良性病變，但會影響聲帶的振動和發(fā)聲，導(dǎo)致聲音嘶啞。如果是由聲帶息肉引起的聲音嘶啞，建議進(jìn)行手術(shù)治療，如聲帶息肉切除術(shù)等。手術(shù)后，醫(yī)生可能開具一些藥物來緩解喉嚨不適和腫脹，如藍(lán)芩口服液、一清顆粒、金嗓開音丸等。
4、咽喉部發(fā)育異常：如先天性喉蹼、先天性喉軟骨發(fā)育不良等，這些發(fā)育異常會影響聲帶的正常功能，導(dǎo)致聲音嘶啞。對于新生兒先天性喉蹼如果發(fā)生窒息，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過喉鏡下將嬰兒型硬式氣管鏡插入氣管，吸出分泌物，給氧和人工呼吸；如果呼吸困難或聲音嘶啞明顯，可能需遵醫(yī)囑采取直接喉鏡下使用喉刀或電烙法去除蹼膜。對于先天性喉軟骨發(fā)育不良的新生兒，如果癥狀較輕，可以通過補(bǔ)充營養(yǎng)，特別是加強(qiáng)維生素D的攝入，以促進(jìn)喉軟骨的發(fā)育；對于癥狀嚴(yán)重，尤其是出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括會厭成形術(shù)、氣管切開術(shù)等。
5、先天性心臟病：先天性心臟病可能會導(dǎo)致血液循環(huán)異常，影響聲帶的正常功能，進(jìn)而導(dǎo)致聲音嘶啞。對于先天性心臟病的治療，需要根據(jù)具體情況選擇不同的治療方案。藥物治療主要是針對一些較輕的先天性心臟病，如心功能不全的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物進(jìn)行治療。如果新生兒病情嚴(yán)重，手術(shù)治療是必要的，如姑息手術(shù)、根治手術(shù)、心臟移植等。根據(jù)病情情況也可采取介入治療，包括球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、人工房間隔造口術(shù)、經(jīng)皮球囊動脈擴(kuò)張術(shù)等。
總之，如果是疾病因素導(dǎo)致的該情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取相應(yīng)措施。在配合醫(yī)生治療的同時(shí)，家長也要注意新生兒的飲食和生活環(huán)境的改善，提供充足的營養(yǎng)和良好的生活環(huán)境，可促進(jìn)新生兒的健康成長。
