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先天性心臟病

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1 胎兒主動(dòng)脈騎跨于室間隔上約百分之三十,這種嚴(yán)重嗎

胎兒主動(dòng)脈騎跨于室間隔上約百分之三十,通常是比較嚴(yán)重的,胎兒主動(dòng)脈騎跨于室間可能會(huì)引起胎兒先天性心臟病。

胎兒主動(dòng)脈騎跨屬于先天性心臟病的一種,發(fā)病的原因與胎兒的血管發(fā)育有一定關(guān)系,最常見的是法洛四聯(lián)癥,出現(xiàn)法洛四聯(lián)癥,很容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈口狹窄,主動(dòng)脈起胯,右心室肥大,導(dǎo)致室間隔缺損,因此如果發(fā)現(xiàn)胎兒主動(dòng)脈騎跨的現(xiàn)象,應(yīng)仔細(xì)觀察胎兒心臟的發(fā)育是否有畸形,如果確診是心臟發(fā)育畸形,要做產(chǎn)前診斷,評(píng)估心臟間隔與主動(dòng)脈的發(fā)育情況,以及肺動(dòng)脈出道是否有連接。

在做完產(chǎn)前檢查以及評(píng)估之后,可以結(jié)合個(gè)人的情況以及胎兒發(fā)育,選擇終止妊娠或者繼續(xù)妊娠。如果繼續(xù)妊娠,在分娩時(shí)也要注意在胎兒出生之后要及時(shí)轉(zhuǎn)入小兒心臟科,可以根據(jù)胎兒的情況,在6個(gè)月之前做心臟矯正手術(shù)。

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2 普通b超能看出胎兒畸形嗎

普通B超一般也可以看出胎兒是否畸形的,一般在懷孕11~13周6天以及20~24周做B超檢查排畸,但是檢查的結(jié)果有可能會(huì)受到胎兒的體位影響。

1、懷孕11~13周6天:這個(gè)時(shí)間階段做B超檢查,檢查胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度,其目的是初步篩查胎兒是否患唐氏綜合征,如果檢查結(jié)果大于3毫米,可能存在異常,需要進(jìn)一步做羊水穿刺排除是否染色體異常。

2、懷孕20~24周:這個(gè)時(shí)間段主要是做三維或四維B超檢查,排除胎兒是否有消化道畸形、神經(jīng)管畸形、腦積水、脊柱裂、先天性心臟病、唇腭裂等畸形疾病,但是在做檢查的時(shí)候,有可能會(huì)受到胎兒的體位影響,如果胎兒體位不配合,孕婦可以適當(dāng)走動(dòng),吃東西刺激胎兒活動(dòng),配合檢查。

所以懷孕之后要根據(jù)不同的孕期遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)檢查,排除胎兒是否畸形。

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3 大排畸和無(wú)創(chuàng)有什么區(qū)別

大排畸指的是孕中期胎兒超聲大畸形篩查,無(wú)創(chuàng)指的是無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢查。孕中期胎兒超聲大畸形篩查和無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢查,其區(qū)別在檢查時(shí)間、檢查方式、檢查意義等方面。具體介紹如下:

1、檢查時(shí)間:孕中期胎兒超聲大畸形篩查通常建議在懷孕18~24周進(jìn)行。孕期做無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)的時(shí)間,一般在懷孕12~22周加6天檢查。

2、檢查方式:孕中期胎兒超聲大畸形篩查,主要是通過做四維彩超檢查胎兒解剖結(jié)構(gòu)和篩查胎兒畸形的。無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)是通過抽取孕婦靜脈血的方法進(jìn)行檢測(cè)。

3、檢查意義:孕中期胎兒超聲大畸形篩查,是對(duì)胎兒的體表及內(nèi)臟的大體結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性的觀察,通過檢查胎兒的五官、四肢、骨骼、心臟、腎臟各器官的癥狀表現(xiàn),判斷或排除胎兒是否存在唇腭裂、先天性心臟病、無(wú)腦兒、腦積水、開放性脊柱裂等。無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)是通過抽取孕婦少量的外周血,提取血液中胎兒游離DNA進(jìn)行測(cè)序分析,通過對(duì)遺傳信息的整合,診斷胎兒有沒有染色體數(shù)目的異常和基因突變,判斷胎兒是否存在染色體疾病,常見的因染色體異常導(dǎo)致的疾病有21-三體綜合征、13-三體綜合征、18-三體綜合征等。

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4 胎心慢是什么原因引起的

胎心慢,即胎兒心率低于正常范圍,可能由多種因素引起,常見原因包括胎兒缺氧、母親身體因素、胎兒自身因素、胎盤因素、臍帶因素等,需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)科就診。

1、胎兒缺氧:胎兒在子宮內(nèi)可能因各種原因(如臍帶繞頸、羊水過少等)而缺氧。當(dāng)胎兒缺氧時(shí),其心率往往會(huì)減慢以節(jié)省能量和氧氣。

2、母親身體因素:母親的身體狀況也可能影響胎兒的心率。例如,母親患有心臟病、貧血、高血壓、糖尿病等疾病時(shí),可能導(dǎo)致胎盤灌注減少,使胎兒缺氧,進(jìn)而引起胎心慢。此外,母親服用某些藥物也可能通過胎盤影響胎兒的心率。

3、胎兒自身因素:胎兒自身發(fā)育異常,如先天性心臟病、神經(jīng)發(fā)育異常、溶血性疾病等,也可能導(dǎo)致胎心慢。這些疾病會(huì)影響胎兒的心臟功能和血液循環(huán),從而導(dǎo)致心率異常。

4、胎盤因素:胎盤是連接胎兒和母體的器官,其功能異常也可能影響胎兒的心率。例如,前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能不良等情況都可能導(dǎo)致胎兒缺氧,進(jìn)而引起胎心慢。

5、臍帶因素:臍帶是連接胎兒和胎盤的紐帶,其異常也可能影響胎兒的心率。例如,臍帶脫垂、真結(jié)、扭曲等情況可能使血管受壓甚至閉塞,導(dǎo)致胎兒急性缺氧,從而引起胎心慢。

具體原因需要根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況進(jìn)行分析和診斷。在發(fā)現(xiàn)胎心慢時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)診斷和治療。

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5 小排畸主要檢查什么

小排畸主要檢查胎兒的大腦結(jié)構(gòu)、心臟結(jié)構(gòu)、脊柱和四肢、腹部器官及面部結(jié)構(gòu)。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)不同的情況遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施。具體如下:

1.大腦結(jié)構(gòu):檢查胎兒大腦的發(fā)育情況,觀察大腦半球是否對(duì)稱,有無(wú)腦積水、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷。發(fā)現(xiàn)早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,有助于及早干預(yù)和治療。

2.心臟結(jié)構(gòu):通過超聲檢查胎兒心臟的四腔結(jié)構(gòu),檢測(cè)有無(wú)先天性心臟病,如心室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。早期發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常,便于產(chǎn)前及出生后的及時(shí)治療。

3.脊柱和四肢:檢查胎兒脊柱是否有畸形,四肢發(fā)育是否正常,手腳是否存在畸形。及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱裂、肢體短小等問題,便于產(chǎn)前干預(yù)。

4.腹部器官:觀察胎兒的腹部器官,如胃、肝、腎等,檢測(cè)是否有腹壁缺損、腎積水等問題。發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的異常,便于及早治療。

5.面部結(jié)構(gòu):檢查胎兒的面部發(fā)育情況,是否存在唇裂、腭裂等畸形。便于早期干預(yù)和治療,減少出生后的整形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

為了確保小排畸檢查的準(zhǔn)確性,孕婦應(yīng)注意按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,保持良好的生活習(xí)慣,避免接觸有害物質(zhì)。檢查中發(fā)現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵循醫(yī)生的指導(dǎo),采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施,以保障胎兒的健康發(fā)育。

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