1，什么是多原發(fā)性直腸癌 發(fā)病因素有哪些

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)水平不斷提高，而在直腸癌研究方面，多原發(fā)性直腸癌日益受到人們的重視。　　多原發(fā)性直腸癌屬于多原發(fā)惡性腫瘤的一種。如果多發(fā)腫瘤均為直腸癌時(shí)，可稱為直腸原發(fā)性多發(fā)癌，根據(jù)不同腫瘤發(fā)生時(shí)間的不同可分為同時(shí)性和異時(shí)性直腸原發(fā)性多發(fā)癌；而如果直腸癌合并其他器官的腫瘤時(shí)，可稱為直腸重復(fù)性多發(fā)癌，其他腫瘤既可以在直腸癌發(fā)生前出現(xiàn)，也可同時(shí)或在其后出現(xiàn)，故有同時(shí)性與異時(shí)性之分，異時(shí)性又可分為先發(fā)性與后發(fā)性?！　《嘣l(fā)性直腸癌的發(fā)病因素是多方面的，目前從病因?qū)W上分析主要考慮以下相關(guān)因素。　?。ㄒ?遺傳因素許多資料顯示多原發(fā)性結(jié)直腸癌的患者往往有家族遺傳史。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)是遺傳性結(jié)直腸癌的一種重要類型，與普通的散發(fā)性結(jié)直腸癌不同，HNPCC的分子生物學(xué)基礎(chǔ)是錯(cuò)配修復(fù)基因(MMR)突變失活，造成基因組微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MIS)，在DNA簡單重復(fù)序列上累積成千上萬的體細(xì)胞突變?！　。ǘ┽t(yī)源性因素患惡性腫瘤的患者除了接受手術(shù)治療外，往往還需要放療或化療，而放化療很可能會(huì)導(dǎo)致第二癌的發(fā)生，例如子宮頸癌放療后的患者再發(fā)結(jié)直腸癌的幾率升高，約為一般人群的4 倍，而同樣直腸癌患者接受放療后患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的幾率也升高，可能是由于正常的組織細(xì)胞接受了放療后產(chǎn)生突變引起的。　　多原發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率各家報(bào)道不一。直腸癌的發(fā)病原因較多，因此直腸癌的預(yù)防要從多方面做起日常生活中注意飲食，生活習(xí)慣，不抽煙，少喝酒，多鍛煉，另外條件允許的情況下還可以服用比如人參皂苷rh2(護(hù)命素)等具有抗腫瘤和提高免疫力的中藥，來達(dá)到預(yù)防發(fā)病的作用。 直腸癌是什么引起的： 1.遺傳因素：在直腸癌患者家庭中，有很多都有癌腫的家族史，也有不少消化道腫瘤，由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變，患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性，加上某種激發(fā)因素，使組織細(xì)胞生長迅速，就會(huì)發(fā)展成為癌，細(xì)胞遺傳基因突變，變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細(xì)胞表現(xiàn)為癌腫的家族史; 2.飲食因素：高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。西方國家是大腸癌高發(fā)地區(qū)，直腸癌發(fā)生率高，與此對(duì)比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物，直腸癌發(fā)病率低。這些居民如移民至直腸癌高發(fā)地區(qū)，飲食結(jié)構(gòu)改變，則發(fā)病率隨之增高。因?yàn)楦咧靖叩鞍资澄锬苁辜S便中甲基膽蒽物質(zhì)增多，可引起膽酸分泌增加，被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴，此兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。纖維素量減少，又使糞便通過腸道速度減慢，使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時(shí)間增加，而導(dǎo)致癌變機(jī)會(huì)增多; 3.腺瘤癌變：瘤性息肉可癌變，腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高，絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤，被視為癌前病變，一般在30歲以后發(fā)病，但也有在20歲以前發(fā)生癌變者; 4..炎癥性腸病 潰瘍性結(jié)腸炎及克隆病等由于腸粘膜破壞，潰瘍修復(fù)增生，肉芽組織形成過程中發(fā)生癌變。血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積，慢性炎癥刺激致癌變。 5.其他：如免疫功能缺陷、遺傳因素、病毒感染、胃及膽囊切除術(shù)后影響等。

2，哪些人容易得直腸癌

直腸癌，是僅次于胃癌的人體消化道常見的惡性腫瘤疾病。每年直腸癌的發(fā)病率都在不停的往上增加，呈現(xiàn)出持續(xù)增長的走向。更明顯的是，在這些直腸癌的發(fā)生人群中，存在一些高危的病危人群。這些人群可能來自于不同的群體，但他們可能有著較為相似的染病因素。在現(xiàn)今社會(huì)，　　　　1.生活在大腸癌高發(fā)地區(qū)的人：大腸癌的發(fā)病具有明顯的地域性，有些地區(qū)發(fā)病率低，有些地區(qū)發(fā)病率高。目前來說，大腸癌的高發(fā)區(qū)的原因多是地理環(huán)境因素與飲食習(xí)慣所致。而在這些大腸癌的聚集區(qū)，直腸內(nèi)的細(xì)胞很容易模仿大腸癌的細(xì)胞，發(fā)生癌型病變，導(dǎo)致直腸癌。一般來講，這主要是相同的環(huán)境所致。　　　　2.有前期直腸部位疾病的患者，也是直腸癌的易感人群。例如慢性直腸炎，直腸腺瘤患者。在病理學(xué)上，盡管直腸腺瘤屬于良性腫瘤，但是如果患者不進(jìn)行及時(shí)的就診的話，隨著病毒的侵入，良性腫瘤很可能出現(xiàn)惡化。同樣的是直腸慢性炎癥雖然不是特別嚴(yán)重的疾病，但是有時(shí)候，人體細(xì)胞的內(nèi)部病變，往往是從炎癥的出現(xiàn)開始演變的。因此這些有直腸性疾病的患者也是直腸癌的高發(fā)人群?！　　　?.血吸蟲病患者：血吸蟲病性直腸炎患者容易患直腸癌。血吸蟲病往往會(huì)導(dǎo)致直腸菌痢，患者出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象。再加上血吸蟲進(jìn)入大腸內(nèi)的侵襲，這些人很容易出現(xiàn)直腸癌的病變。　　　　5.直腸癌患者的家族成員：雖然，在病理學(xué)上并沒有足夠的證據(jù)證明直腸癌具有遺傳性，但是在臨床中，很多直腸癌患者都有不同程度的癌癥患者家史。相對(duì)于人體消化道其他的癌癥，直腸癌具有較高的家族遺傳傾向，尤其是直系血緣親屬，更容易患上直腸癌?！　　　】傊?，直腸癌的這些高危險(xiǎn)人群不一定每個(gè)人都會(huì)染上直腸癌，但是如果不多加注意，與其他正常人相比，直腸癌的發(fā)生率高出很多。因此對(duì)于這些人群來說應(yīng)定期做正規(guī)適當(dāng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)部的息肉，就應(yīng)立即切除，以防癌變。同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到盡量不刺激癌癥的發(fā)生?；贾蹦c癌的人一般都是腸胃不好的，平時(shí)比較容易拉肚子的，喜歡吃辛辣，帶刺激性的食物，經(jīng)常便秘的人。平時(shí)多以清淡的為主，多參加一些體育鍛煉。有腸道癥狀的人群是容易得直腸癌的，比如有便血，大便黏液，腹痛等癥狀的患者。還有大腸癌高發(fā)區(qū)的中老年人，尤其是40歲以后，直腸癌的發(fā)病率是會(huì)明顯上升的，所以對(duì)于這一部分人如果發(fā)現(xiàn)便血，大便習(xí)慣改變，腹痛，貧血等癥狀時(shí)，那么就需要警惕是不是直腸癌了。還有大腸腺瘤的病人，也是有可能會(huì)發(fā)展成直腸癌的。所以在檢查中如果發(fā)現(xiàn)有腺瘤的話，都是應(yīng)該進(jìn)行摘除的。還有如果以前得過直腸癌的病人，那么還是有可能會(huì)長出新的原發(fā)性的直腸癌的。再有如果一級(jí)親屬中有患大腸癌的，那么得直腸癌的幾率也是比較大的。直腸癌該如何預(yù)防呢？本人總結(jié)了以下7點(diǎn)建議：1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少脂肪及蛋白質(zhì)插入，多食用高纖維的食物。2、少吃油炸、烘烤和施制食品。3、常常戶外運(yùn)動(dòng)可以保持良好的身體狀態(tài)，提高免廢力，增強(qiáng)抗病能力，降低大腸癌的發(fā)生概率。4、出現(xiàn)大腸癌的早期癥狀時(shí)要盡早行結(jié)腸懶檢查：由于大腸密的隱層性，早期常常無癥狀，除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期體檢對(duì)于大腸密的預(yù)防及發(fā)成式其重要。5、高危人群應(yīng)定期體檢行結(jié)腸鏡檢查特別對(duì)于有家質(zhì)病史或有息肉的患者，應(yīng)該盡早檢查或治療，防止良性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿刹?。通常我們建議0多日上的人，尤其是長期高蛋白、高脂肪飲食和長期然酒者，最好每3-5年做一次結(jié)斷接檢查。有家族性息肉病及大腸癌家族史及以前得過大斷息肉的患者更是要定期盤結(jié)腸鏡檢查，以便將大腸癌扼殺在萌芽中。6、及時(shí)摘除結(jié)直腸息肉，并定期復(fù)查。7、及時(shí)治療腸道的各種良性疾病。直腸癌，是僅次于胃癌的人體消化道常見的惡性腫瘤疾病。每年直腸癌的發(fā)病率都在不停的往上增加，呈現(xiàn)出持續(xù)增長的走向。更明顯的是，在這些直腸癌的發(fā)生人群中，存在一些高危的病危人群。這些人群可能來自于不同的群體，但他們可能有著較為相似的染病因素。在現(xiàn)今社會(huì)，　　　　1.生活在大腸癌高發(fā)地區(qū)的人：大腸癌的發(fā)病具有明顯的地域性，有些地區(qū)發(fā)病率低，有些地區(qū)發(fā)病率高。目前來說，大腸癌的高發(fā)區(qū)的原因多是地理環(huán)境因素與飲食習(xí)慣所致。而在這些大腸癌的聚集區(qū)，直腸內(nèi)的細(xì)胞很容易模仿大腸癌的細(xì)胞，發(fā)生癌型病變，導(dǎo)致直腸癌。一般來講，這主要是相同的環(huán)境所致。　　　　2.有前期直腸部位疾病的患者，也是直腸癌的易感人群。例如慢性直腸炎，直腸腺瘤患者。在病理學(xué)上，盡管直腸腺瘤屬于良性腫瘤，但是如果患者不進(jìn)行及時(shí)的就診的話，隨著病毒的侵入，良性腫瘤很可能出現(xiàn)惡化。同樣的是直腸慢性炎癥雖然不是特別嚴(yán)重的疾病，但是有時(shí)候，人體細(xì)胞的內(nèi)部病變，往往是從炎癥的出現(xiàn)開始演變的。因此這些有直腸性疾病的患者也是直腸癌的高發(fā)人群?！　　　?.血吸蟲病患者：血吸蟲病性直腸炎患者容易患直腸癌。血吸蟲病往往會(huì)導(dǎo)致直腸菌痢，患者出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象。再加上血吸蟲進(jìn)入大腸內(nèi)的侵襲，這些人很容易出現(xiàn)直腸癌的病變?！　　　?.直腸癌患者的家族成員：雖然，在病理學(xué)上并沒有足夠的證據(jù)證明直腸癌具有遺傳性，但是在臨床中，很多直腸癌患者都有不同程度的癌癥患者家史。相對(duì)于人體消化道其他的癌癥，直腸癌具有較高的家族遺傳傾向，尤其是直系血緣親屬，更容易患上直腸癌?！　　　】傊?，直腸癌的這些高危險(xiǎn)人群不一定每個(gè)人都會(huì)染上直腸癌，但是如果不多加注意，與其他正常人相比，直腸癌的發(fā)生率高出很多。因此對(duì)于這些人群來說應(yīng)定期做正規(guī)適當(dāng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)部的息肉，就應(yīng)立即切除，以防癌變。同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到盡量不刺激癌癥的發(fā)生。經(jīng)科學(xué)研究：目前，醫(yī)學(xué)界已知的是某些疾病與大腸癌關(guān)系密切，患這些疾病的人被稱為大腸癌的高危人群。所以，從預(yù)防和早期診斷的角度來了解這些疾病和易患人群，是很有好處的。日本血吸蟲?。涸摬×餍杏谖覈戏介L江以南地區(qū)。血吸蟲的蟲卵長期存在于大腸黏膜中刺激腸黏膜而導(dǎo)致癌變。血吸蟲病重災(zāi)區(qū)與無此病地區(qū)相比，大腸癌的檢出率要高12.3倍。吸煙女性易患直腸癌：一項(xiàng)新的研究顯示，吸煙婦女發(fā)展成直腸癌的危險(xiǎn)是從不吸煙婦女的近兩倍，特別是那些每天大量吸煙、長期吸煙以及在老年時(shí)才戒煙的婦女，患直腸癌的危險(xiǎn)更高。這也支持了早期關(guān)于這方面的研究結(jié)果。由此可見，這就給吸煙的女性們敲響了警鐘，為了您的健康，為了降低直腸癌在你身上發(fā)病的幾率，請(qǐng)及時(shí)戒煙吧。