2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變，主要的原因是血糖控制不佳，高血糖導(dǎo)致微血管病變，是2型糖尿病患者出現(xiàn)面癱的最主要原因。臨床上2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變，可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等措施進(jìn)行治療。
一、原因：
由于胰島素抵抗或胰島素缺乏，機(jī)體不能利用葡萄糖供能，而是需要分解蛋白質(zhì)、脂肪供能，同時(shí)合成脂肪酸、氨基酸供能，因此身體會(huì)處于高糖、高負(fù)荷的狀態(tài)。如果沒有及時(shí)給予控制，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)下容易導(dǎo)致微血管病變，包括面部神經(jīng)病變。
二、治療：
1、控制血糖：患者需要進(jìn)行血糖管理，將血糖控制在理想狀態(tài)，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在8.5mmol/L以內(nèi)。如果患者沒有明顯的饑餓感，既要保證能量供應(yīng)，也要控制餐后血糖水平，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖，影響患者的身體健康;
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變時(shí)，臨床建議給予甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，可改善微循環(huán);
3、改善微循環(huán)：2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變時(shí)，臨床建議給予胰激肽原酶腸溶片、前列地爾等藥物改善微循環(huán);
4、其他：如果患者伴有明顯的體重下降，需要皮下注射胰島素進(jìn)行控制血糖。在發(fā)病的早期可通過中醫(yī)針灸等措施幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，減輕神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度。
患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行顱腦CT或磁共振檢查，明確是否合并顱腦血管病變。同時(shí)患者要注意清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意休息，避免過度勞累等。
