簡(jiǎn)要分析發(fā)燒用藥及注意事項(xiàng)

新冠肺炎感染用藥的原則是對(duì)癥治療。對(duì)于發(fā)燒，指南中推薦的對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都很好，這是目前最常用、最安全的退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚起效快，作用溫和；布洛芬起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)。兒童在選擇退燒藥時(shí)需要特別注意安全性和有效性。因此，對(duì)于3個(gè)月至6個(gè)月的嬰兒，通常選擇對(duì)乙酰氨基酚、6個(gè)月以上的嬰兒和成人、對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

嬰幼兒病程進(jìn)展迅速，建議您密切關(guān)注，必要時(shí)及時(shí)去兒科。

如有咽痛、咽干，指南推薦地喹氯銨、清咽滴丸、六神丸等。地喹氯銨對(duì)口腔和喉嚨中常見(jiàn)的致病菌有效，需要在口腔中含化，不能吞咽或咀嚼。

咳嗽咳痰用藥簡(jiǎn)析及注意事項(xiàng)

（1）如果只是咳嗽，沒(méi)有痰，你可以口服氫溴酸右美沙芬片。請(qǐng)注意，如果痰較多，或12歲以下，肺部疾病嚴(yán)重，則不能使用氫溴酸右美沙芬片。

(2)如果咳嗽，痰多或痰濃不易咳出，可以選擇右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、復(fù)方福爾定口服溶液等止咳化痰復(fù)方藥。其中，嚴(yán)重高血壓和冠心病患者禁止使用復(fù)方福爾定口服溶液。

(3)如痰多但不咳嗽，可選用鹽酸氨溴索膠囊、鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥。

藥物分析及緩解流鼻涕、鼻塞、惡心/嘔吐等注意事項(xiàng)

有些感染者在后期可能會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、惡心/嘔吐等癥狀。一般癥狀輕微的人不用吃藥，可以多喝溫水休息。如果覺(jué)得對(duì)自己影響很大，受不了，可以考慮吃藥。

氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪是流鼻涕指南中推薦的三種藥物，其中氯苯那敏是第一代，氯雷他定和西替利嗪是第二代。一代氯苯那敏服用后容易出現(xiàn)嗜睡、疲勞、嗜睡等癥狀。第二代氯雷他定和西替利嗪嗜睡的副作用相對(duì)較小，但仍有一些。因此，有必要避免駕駛或從事其他精細(xì)和危險(xiǎn)的操作。此外，氯苯那敏還具有一定的抗膽堿作用，應(yīng)避免甲亢、青光眼、消化潰瘍、前列腺肥大的人群。氯雷他定和西替利嗪，肝腎功能嚴(yán)重不全，癲癇患者慎用。孕婦和哺乳期婦女不建議兒童使用三種藥物。此外，飲酒和服用安眠藥會(huì)增強(qiáng)這三種藥物的療效，導(dǎo)致不良反應(yīng)或嗜睡加重。如果買不到這三種藥，左西替利嗪、地氯雷他定等其他抗組胺藥也有同樣的效果。

賽洛唑啉滴鼻劑是緩解鼻塞癥狀的指南。必須注意的是，當(dāng)鼻塞嚴(yán)重時(shí)，不能口服或按時(shí)使用。最好每天使用不超過(guò)2次，連續(xù)使用不超過(guò)7天，否則容易導(dǎo)致反彈性鼻充血和萎縮性鼻炎。

桂利嗪、藿香正氣水/膠囊推薦惡心/嘔吐指南。桂利嗪一般臨床上很少用于止嘔。使用后會(huì)引起嗜睡和疲勞。飲酒或與鎮(zhèn)靜催眠藥聯(lián)合使用時(shí)尤為明顯。不建議有抑郁癥和帕金森病史的患者使用。

在家用藥物治療時(shí)，請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：

①當(dāng)嬰幼兒、65歲以上老年人、孕婦、哺乳期婦女、長(zhǎng)期使用其他藥物等人感染新冠肺炎時(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)務(wù)人員或到醫(yī)院就診，不要盲目使用藥物；

②兒童可選擇口服液、糖漿等易分劑量的藥物；

③用藥前，請(qǐng)閱讀手冊(cè)中記錄的內(nèi)容，特別是用法量、注意事項(xiàng)、禁忌癥等項(xiàng)目，并按照手冊(cè)中提示的用法量按時(shí)、按量使用；

④用藥2～3天后癥狀不緩解或加重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，最長(zhǎng)使用時(shí)間不超過(guò)7天；

⑤切記不要同時(shí)使用2種以上止咳化痰藥，也不要過(guò)量使用同一種藥物，以免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；

⑥用藥期間禁酒。