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藥物性肝炎

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1 肝炎有沒有傳染性

通常病毒性肝炎具有傳染性,如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎;非病毒性肝炎如酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等,一般不具有傳染性。

肝炎是各種原因?qū)е碌母闻K嚴重炎癥的統(tǒng)稱,病毒性肝炎較為常見,通常也具有傳染性。甲型和戊型病毒性肝炎,傳染性較強,可通過消化道糞-口途徑傳播,食用了被病毒污染的食物和水等可能會感染。乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,一般會經(jīng)血液、性、母嬰等途徑傳播。

非病毒性肝炎如酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等一般不具有傳染性。分別是由于酒精損傷肝臟引起肝炎、藥物毒性或者代謝產(chǎn)物毒性引起肝炎、自身免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致機體攻擊自身肝臟抗原引起肝臟炎癥、肥胖及脂肪代謝異常過量脂質(zhì)沉積肝臟導(dǎo)致肝細胞損傷等引起肝臟炎癥。

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2 肝臟疼痛一般在哪個部位

肝臟疼痛通常位于右上腹部,可能由多種原因引起,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝臟腫瘤或膽囊疾病。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。具體如下:

1.肝炎:病毒性肝炎、酒精性肝炎或藥物性肝炎都會引起肝臟疼痛。應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物、戒酒或停用引起肝炎的藥物,必要時進行肝臟保護治療。

2.脂肪肝:肝臟脂肪堆積過多,導(dǎo)致肝臟疼痛。需調(diào)整飲食,增加運動,控制體重,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物。

3.肝硬化:長期肝病發(fā)展為肝硬化,導(dǎo)致肝臟疼痛。應(yīng)避免肝損傷因素,遵醫(yī)囑使用藥物治療,并定期進行肝功能檢查。

4.肝臟腫瘤:肝臟良性或惡性腫瘤都會引起疼痛。根據(jù)腫瘤類型,選擇手術(shù)、放療或化療等治療方案。

5.膽囊疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等可能導(dǎo)致肝臟區(qū)域疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或手術(shù)治療。

為了減輕肝臟疼痛,應(yīng)保持健康的生活方式,避免過度飲酒和攝入對肝臟有害的藥物,定期進行健康檢查。如癥狀持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),進行診斷和治療。

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3 乙肝低密度脂蛋白偏高

低密度脂蛋白屬于血脂的檢查項目之一。乙肝患者出現(xiàn)低密度脂蛋白偏高,可能是由于飲食不合理、肥胖等導(dǎo)致,還可能是藥物性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、急性乙型病毒性肝炎、糖尿病等引起。需根據(jù)不同原因采取針對性的治療,包括一般治療、抗乙肝病毒類藥物治療、降血脂治療。

1、飲食不合理:如果患者經(jīng)常吃吃高脂肪、高膽固醇類食物,可引起低密度脂蛋白增高。需要避免吃高脂肪、高膽固醇、高鹽類食物,可以多吃高蛋白、高維生素、高微量元素類食物,有利于病情改善。

2、肥胖:如果患者身體過于肥胖,體內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙,可出現(xiàn)低密度脂蛋白增高。需要患者進行飲食控制,適當(dāng)進行體育鍛煉,可能會改善病情。

3、藥物性肝炎:患者大量使用紅霉素注射液、阿奇霉素片、克拉霉素片等藥物,肝臟會受到明顯損壞出現(xiàn)肝損傷,可導(dǎo)致低密度脂蛋白偏高。需要及時停止藥物的應(yīng)用,病情可能會逐漸緩解。

4、脂肪性肝?。褐驹诟闻K堆積,可引起低密度脂蛋白偏高??勺襻t(yī)囑使用苯扎貝特片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進行治療。

5、酒精性肝?。夯颊唛L期大量飲酒,酒精對肝臟造成明顯破壞,可引起低密度脂蛋白偏高。需要患者及時戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,必要時住院系統(tǒng)治療。

6、急性乙型病毒性肝炎:乙型肝炎病毒侵襲肝組織,可出現(xiàn)急性乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的低密度脂蛋白偏高??稍趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、阿德福韋酯片等抗乙肝病毒類藥物進行治療,有利于清除體內(nèi)的病原體,促進病情盡快緩解。

7、糖尿?。涸诨颊叱霈F(xiàn)糖尿病時,體內(nèi)物質(zhì)代謝異常,會出現(xiàn)低密度脂蛋白偏高??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、格列齊特片等藥物治療。

此外,黃疸型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、肝硬化等疾病均可引起低密度脂蛋白偏高。需要患者及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療,以免病情加重。

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4 轉(zhuǎn)氨酶147嚴重嗎

轉(zhuǎn)氨酶又稱氨基轉(zhuǎn)移酶,屬于肝臟損害比較敏感的檢測指標(biāo),常用于肝功能檢測。氨基轉(zhuǎn)移酶147U/L,已經(jīng)明顯超出正常范圍,通常是嚴重的,提示可能出現(xiàn)膽汁淤積、脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等病癥。

1、膽汁淤積:膽汁排泄障礙導(dǎo)致膽酸、膽紅素等有害物質(zhì)在肝臟堆積,對肝細胞產(chǎn)生損傷,肝細胞釋放出大量的氨基轉(zhuǎn)移酶進入血液循環(huán),導(dǎo)致數(shù)值增加。出現(xiàn)右上腹不適、消化不良、乏力等癥狀。需要針對病因治療,例如結(jié)石導(dǎo)致,需要配合醫(yī)生進行手術(shù)將結(jié)石取出,幫助解除膽道梗阻促進恢復(fù)。

2、脂肪肝:脂肪在肝細胞內(nèi)異常堆積,導(dǎo)致肝細胞損傷,也可造成肝細胞內(nèi)氨基轉(zhuǎn)移酶釋放進入血液循環(huán),導(dǎo)致水平異常增加,以及出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退等癥狀。需要遵循醫(yī)生建議使用降血脂類藥物,降低血液中脂肪含量,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特片等。并聯(lián)合使用護肝類藥物,保護肝細胞減輕肝細胞脂肪變性,以及炎癥反應(yīng)促進病情恢復(fù),常用藥物包括N-乙酰半胱氨酸注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液、雙環(huán)醇片等。

3、病毒性肝炎:由于氨基轉(zhuǎn)移酶在肝細胞內(nèi)大量分布,如果病毒感染損傷肝細胞,可導(dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血,引起氨基轉(zhuǎn)移酶在短時間內(nèi)明顯升高。以及出現(xiàn)黃疸、乏力、腹痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒類藥物,常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等,抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟損傷促進恢復(fù)。

4、藥物性肝炎:藥物副作用或者服藥后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,對肝臟產(chǎn)生刺激導(dǎo)致肝細胞損傷,造成肝臟內(nèi)氨基轉(zhuǎn)移酶進入血液,導(dǎo)致數(shù)值明顯增加。需要立即停止使用與肝臟損害有關(guān)的藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝類藥物,促進肝細胞修復(fù)改善癥狀,常用藥物包括還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊、熊去氧膽酸片等。

5、肝硬化:肝硬化在發(fā)展過程中,對肝細胞產(chǎn)生損傷,影響肝功能也可出現(xiàn)血清中氨基轉(zhuǎn)移酶水平增加,以及出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕、惡心等癥狀。遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,可以抑制病毒復(fù)制,幫助改善肝功能,常用藥物包括索磷維伏片、索磷布韋維帕他韋片、索磷布韋片等。

此外,肝癌、急性心肌梗死也可能會引起該情況。建議患者及時去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行正規(guī)治療,避免病情發(fā)展導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴重下降。

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5 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是怎么回事,需要怎么辦

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能是不良生活或肝損傷導(dǎo)致,需調(diào)整不良的生活方式,如果存在肝損傷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保肝以及降酶的藥物治療。具體介紹如下:

一、不良生活方式:

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶,它廣泛存在于人體各種組織和器官中,以肝和心肌內(nèi)的含量最為豐富,在肝臟主要存在于肝細胞的胞漿中,當(dāng)1%的肝細胞被破壞時,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會大量釋放入血,使血液中該酶的活性顯著增高。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值應(yīng)小于40U/L,如果是輕度升高未超過正常值兩倍,通??紤]是熬夜、過度勞累、吸煙、喝酒等不良生活方式導(dǎo)致,當(dāng)去除誘因后,比如避免熬夜、避免過度勞累,戒煙戒酒、規(guī)律作息、規(guī)律飲食等,一般可自行恢復(fù)。

二、肝損傷:

如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超過正常值兩倍,可能有一定程度的肝損傷,可見于病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化、肝細胞癌或肝內(nèi)膽管癌等疾病。

1、病毒性肝炎:患者需采用抗病毒治療,抗病毒藥物包括干擾素類及核苷類藥物,以此抑制HBV的復(fù)制,改善肝臟炎癥。

2、藥物性肝炎:患者需停止服用引起該病的藥物,必要時進行洗胃治療,以免藥物的吸收,同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝藥物如益肝靈滴丸、雙環(huán)醇片或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片等藥物進行治療。

3、脂肪性肝炎:患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉減輕體重,戒煙戒酒等,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下采用甘草酸二銨膠囊、益肝靈滴丸等護肝藥物。

4、肝硬化:對肝硬化失代償期伴有并發(fā)癥,如消化道出血、自發(fā)性腹膜炎等情況的患者,建議臥床休息,避免過度活動和勞累,可以遵醫(yī)囑選擇抗病毒藥物、利尿劑、白蛋白等藥物治療。比如代償期乙肝肝硬化患者可以遵醫(yī)囑口服恩替卡韋膠囊、富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊等抗病毒藥物,對于并發(fā)腹水的患者則需聯(lián)合使用利尿劑,比如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物,必要時可輸注白蛋白治療。

5、肝細胞癌或肝內(nèi)膽管癌:在發(fā)病早期或臨床中期,都可以通過手術(shù)切除病灶,對于進展期肝癌患者在術(shù)前或術(shù)后需進行輔助治療,也可以作為晚期肝癌患者的獨立治療措施,包括介入治療、放療、免疫治療、靶向治療、抗病毒治療等。

此外,急性心肌梗死、骨骼性疾病等,也有可能會導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕微升高時,首先要排除是否由于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,建議及時到醫(yī)院就診做相關(guān)檢查,根據(jù)病因的不同,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對性的治療。

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