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風(fēng)濕性心臟病

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1 孕婦腿腫腳腫是什么原因引起的

孕婦腿腫腳腫可能是生理性因素,病理性因素,比如低蛋白血癥、高血壓、其他因素(先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、雙下肢靜脈栓塞等)引起的,建議及時就醫(yī),查明原因遵醫(yī)囑處理。

一、生理性因素:懷孕后全身血流量增加,胎兒的重力壓迫盆腔導(dǎo)致靜脈回流受阻,從而可導(dǎo)致出現(xiàn)腳腫、腿腫;體內(nèi)激素水平增多導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,也可能會出現(xiàn)腳腫,平時多抬高下肢促進(jìn)血液回流,可以緩解腳腫、腿腫。

二、病理因素:

1、低蛋白血癥:孕期需要大量的營養(yǎng)物質(zhì),孕婦出現(xiàn)低蛋白血癥時,可出現(xiàn)腿腫腳腫。如果營養(yǎng)不良導(dǎo)致的,飲食可以多吃蛋白質(zhì)的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等。

2、高血壓:血壓過高導(dǎo)致尿蛋白,出現(xiàn)腎臟受損,也可誘發(fā)腿腫腳腫;可給予硝苯地平、美托洛爾等藥物降壓。

3、其他因素:比如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、雙下肢靜脈栓塞等,均可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腿腫腳腫,需要進(jìn)一步做檢查對因治療。

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2 孕晚期紅細(xì)胞高是什么原因

紅細(xì)胞高是指化驗血常規(guī)顯示紅細(xì)胞的數(shù)值偏高。孕晚期紅細(xì)胞數(shù)值偏高,常見原因為生理現(xiàn)象、環(huán)境因素、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等,如伴隨不適癥狀要及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下對因治療。

1、生理現(xiàn)象:孕晚期孕婦的新陳代謝比較快,脊髓生成的紅細(xì)胞較多,因此紅細(xì)胞數(shù)值偏高。通常屬于生理現(xiàn)象,可以繼續(xù)觀察。

2、環(huán)境因素:如果孕晚期去空氣稀薄的地方生活,如高原,紅細(xì)胞就會代償性的增多,還有可能會出現(xiàn)缺氧。孕婦要盡量在氧氣充足的地方生活,以免危害健康。

3、嘔吐:孕晚期因飲食不當(dāng)或著涼等原因引起嘔吐,無法正常進(jìn)食,可能會導(dǎo)致血液濃縮,因此紅細(xì)胞、血紅蛋白等數(shù)值均偏高。要適當(dāng)?shù)难a充水分,多喝溫?zé)岬乃?/p>

4、腹瀉:孕晚期因腸炎或消化不良等原因而發(fā)生腹瀉,導(dǎo)致脫水,引起紅細(xì)胞數(shù)值偏高,可能還會伴隨腹痛。可遵醫(yī)囑應(yīng)用腸炎寧片、口服補液鹽、生理鹽水注射液等藥物。

5、發(fā)熱:孕晚期因感染而發(fā)熱,可能會大量出汗,導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞等數(shù)值均偏高。需要遵醫(yī)囑應(yīng)用連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢克肟片等藥物。

此外,這種情況也有可能是支氣管哮喘、風(fēng)濕性心臟病等疾病引起的,均要及時就診和治療。

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3 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣嗎

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是同一種疾病,區(qū)別主要包括發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療這幾方面。具體分析如下:

1、發(fā)病機制:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于鏈球菌感染引起的周身關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于自身免疫功能異常而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。

2、臨床表現(xiàn):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以周身大關(guān)節(jié),尤其是雙下肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛為主要表現(xiàn)的疾病,在病程中常常侵犯心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等多個系統(tǒng),如風(fēng)濕性心臟病、舞蹈癥、血管炎等;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為周身小關(guān)節(jié)對稱性腫痛,尤其是雙手小關(guān)節(jié),隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

3、治療:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療以抗鏈球菌為主,如長效青霉素芐星青霉素,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療以免疫抑制劑、生物制劑等藥物為主,如來氟米特、甲氨蝶呤、英夫利昔單抗等。

如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時,應(yīng)及時到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。不可盲目自行用藥,導(dǎo)致延誤病情。

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4 抗o高類風(fēng)濕因子正常怎么回事

抗O高通常是指抗鏈O升高,抗鏈O升高類風(fēng)濕因子正常,可能是月經(jīng)期、扁桃體炎、急性咽炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起的,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的改善或治療措施。具體如下:

1、月經(jīng)期:如果是在月經(jīng)期間,可能會導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),可能會導(dǎo)致抗鏈o升高,而且類風(fēng)濕因子比較正常,需要做好自身的保暖工作,適當(dāng)?shù)脑黾右挛?,避免受涼?/p>

2、扁桃體炎:主要是致病微生物引起的一種感染性疾病,會導(dǎo)致咽痛吞咽困難,在做檢查時也會出現(xiàn)抗鏈O升高,但是類風(fēng)濕因子并不會出現(xiàn)異常情況,建議多喝一些溫?zé)崴?,每天保?500毫升以上,能夠起到補水、滋潤的效果,可以遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行治療,能夠減輕炎癥。

3、急性咽炎:主要是咽部黏膜和淋巴組織發(fā)生的急性炎癥,可能會導(dǎo)致咽喉部干燥、發(fā)癢、咽痛等癥狀,在炎癥刺激下,可能會導(dǎo)致抗鏈O升高,需要調(diào)整居住環(huán)境,遠(yuǎn)離粉塵污染,室內(nèi)的濕度可以保持在40%~60%,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藍(lán)芩口服液、阿奇霉素干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物進(jìn)行治療,能夠起到清熱解毒的效果。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:主要是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等癥狀,檢查時抗鏈O指標(biāo)會出現(xiàn)升高現(xiàn)象,但是類風(fēng)濕因子并不會增高,需要做好保暖工作,適當(dāng)?shù)脑黾右挛?,避免受涼,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物進(jìn)行治療,能夠起到抗風(fēng)濕的效果。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:一種侵犯全身多系統(tǒng)的慢性彌漫性結(jié)締組織病,可能會導(dǎo)致多系統(tǒng)受累,也會產(chǎn)生多種自身抗體,表現(xiàn)為抗鏈O升高,類風(fēng)濕因子正常,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、雷公藤多苷片等藥物進(jìn)行治療,能夠起到抗炎和免疫抑制的效果。

除了以上原因,還有可能是風(fēng)濕性心臟病等原因引起的。在治療期間還要保持積極樂觀的心態(tài),盡量避免情緒過度緊張、焦慮,以免導(dǎo)致免疫能力下降。

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5 孕早期心跳快心慌難受怎么回事

在醫(yī)學(xué)上,孕早期是指末次月經(jīng)首日開始到懷孕第13周末之前的時期,即懷孕的前3個月。孕早期心跳快心慌難受,常見原因為早孕反應(yīng),還有可能是低血糖、直立性低血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血等原因?qū)е?。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī)做相關(guān)排查。具體分析如下:

1、早孕反應(yīng):在懷孕的早期,隨著胚胎的生長發(fā)育,女性體內(nèi)的雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素迅速的升高,有可能會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一系列的反應(yīng),如心前區(qū)不適、厭食、怕冷、倦怠、惡心嘔吐、頭暈等。一般情況下在懷孕3個月以后,上述不適癥狀會逐漸減輕,孕婦要注意多休息,不要過度勞累,也不要過度緊張,放松心情。

2、低血糖:孕早期的孕吐反應(yīng)如果比較嚴(yán)重,或者是胃腸道消化不良等原因,導(dǎo)致長時間不能夠攝入食物,就會造成血糖偏低的情況,患者會出現(xiàn)心慌、心悸、出汗、乏力、頭暈、嗜睡等癥狀。低血糖發(fā)作時需盡快飲用糖水或含糖飲料,或者是進(jìn)食糖果、餅干、面包等,以此改善癥狀。

3、直立性低血壓:可能是由于懷孕時女性子宮增大壓迫到下腔靜脈,造成靜脈回流不暢,在迅速站立時出現(xiàn)血壓低的現(xiàn)象。直立性低血壓也稱作體位性低血壓,是指體位變動、站立3分鐘內(nèi),收縮壓下降大于20mmHg或舒張壓下降大于10mmHg,同時伴隨心率快、心悸、頭痛、頭暈、頭昏、視物模糊、乏力等癥狀的綜合征。需要注意,轉(zhuǎn)變體位時動作要緩慢,避免驟然起立,平時宜穿彈力襪、緊身褲或用彈力繃帶,以減少直立時下肢靜脈血液淤積。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:孕婦若存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥,由于甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素,身體代謝加快,心臟負(fù)荷也相應(yīng)增加,造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,很容易出現(xiàn)情緒激動、心跳快、乏力、出汗多、煩躁等癥狀。建議及時到醫(yī)院就診,明確診斷后可遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

5、貧血:女性懷孕之后很容易受生理因素的影響,導(dǎo)致血液中的血紅蛋白相對降低,血容量減少。在懷孕以后,胎兒生長發(fā)育迅速,對鐵元素的需求量也逐漸增加,加之部分女性懷孕以后出現(xiàn)早孕反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降的情況,可能造成鐵元素攝入不足,導(dǎo)致組織缺氧,就容易出現(xiàn)反射性的心跳增快以及心前區(qū)不適等。孕婦要注意休息,加強營養(yǎng),補充維生素以及蛋白質(zhì),保證營養(yǎng)均衡,必要時要及時就醫(yī),在醫(yī)囑下給予富馬酸亞鐵顆粒、三維亞鐵口服溶液等藥物進(jìn)行治療。

除以上常見原因外,還有可能是心律失常、心功能不全、心肌缺血、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等導(dǎo)致的該情況。建議及時到醫(yī)院就診明確原因,然后遵醫(yī)囑給予針對性的措施。

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