肚子疼通常是指下腹痛。中年女人來月經(jīng)下腹痛，可能是非疾病因素，如子宮收縮、寒涼刺激、飲食因素等，也可能是病理因素導(dǎo)致，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，建議查明原因后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。具體分析如下：

一、非疾病因素：

1、子宮收縮：月經(jīng)期間大量前列腺素分泌，對子宮造成刺激，導(dǎo)致子宮收縮、痙攣，從而引起疼痛。癥狀通常比較輕微，一般不需特殊處理。

2、寒涼刺激：月經(jīng)期身體免疫力低下，不注意身體的防寒保暖導(dǎo)致腹部受涼，可引起疼痛。建議加強保暖，必要時給予熱敷，可以幫助緩解。

3、飲食因素：平常不注意飲食，月經(jīng)期進(jìn)食剛從冰箱里拿出來的水果、冰鎮(zhèn)飲料等，胃部因受涼發(fā)生痙攣從而引起疼痛，牽扯性引起下腹痛。建議清淡溫?zé)犸嬍场⒆⒁獗Ｅ?，癥狀可以減輕或消失。

此外，過度肥胖、長期暴露于煙草環(huán)境、精神因素等也可能導(dǎo)致月經(jīng)期下腹痛，建議養(yǎng)成良好的習(xí)慣，積極鍛煉身體，保持積極樂觀的心態(tài)，在一定程度上可以幫助緩解癥狀。

二、疾病因素：

1、痛經(jīng)：考慮與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增多、子宮內(nèi)膜整塊脫落排出不暢、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前、來潮時下腹痛，疼痛可輕、可重。建議保持良好的生活習(xí)慣，必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可以幫助緩解。

2、子宮內(nèi)膜炎：是病原體感染而引發(fā)的炎癥，主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常異常、分泌物異常等，炎癥的損害或反復(fù)刺激導(dǎo)致下腹痛。建議盡量臥床休息，遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。

3、子宮肌瘤：發(fā)病原因不明，考慮與遺傳、激素、干細(xì)胞有關(guān)，部分患者可能沒有任何癥狀，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)；有癥狀的患者會表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶增多、壓迫癥狀等。肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)期子宮收縮不規(guī)則，引起下腹痛。建議遵醫(yī)囑給予注射用醋酸曲普瑞林、炔諾酮片、米非司酮片等藥物，必要時通過肌瘤切除術(shù)治療。

除此以外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊腫、巧克力囊腫、宮頸粘連、生殖道畸形、卵巢腫瘤等疾病也可能會導(dǎo)致該情況。需注意防寒保暖、適量活動，提高機體免疫力。若經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷，查明原因后，遵醫(yī)囑針對病因給予治療。

小肚子是指下腹部，下面通常是指會陰部。下腹部疼、腰疼、會陰部癢，可能是外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、盆腔炎等疾病引起的病變表現(xiàn)，可根據(jù)病情在醫(yī)囑下使用克霉唑乳膏、替硝唑片、左氧氟沙星注射液等藥物進(jìn)行治療。具體介紹如下：

1、外陰陰道假絲酵母菌病：真菌侵入陰道引起陰道，陰道黏膜造成明顯破壞，可引起外陰陰道假絲酵母菌，出現(xiàn)下腹部痛、腰痛、陰道瘙癢、白色豆腐渣樣分泌物等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌類藥物進(jìn)行治療。

2、滴蟲性陰道炎：滴蟲對陰道黏膜造成炎性損害，可引起滴蟲性陰道炎出現(xiàn)灰黃色或黃綠色泡沫樣分泌物、陰道瘙癢、下腹痛、腰骶部酸痛等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替硝唑片、甲硝唑片等抗滴蟲類藥物進(jìn)行治療。

3、盆腔炎：細(xì)菌對盆腔組織造成炎性損害，局部滲出物增多，可引起盆腔炎出現(xiàn)下腹部疼痛、腰痛、發(fā)熱、分泌物增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉等抗生素類藥物進(jìn)行治療。

此外，宮頸炎、宮頸息肉伴感染、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病，也可引起上述癥狀。建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)不同的病因遵醫(yī)囑給予針對性的治療措施。

卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)形成的一種液體或半固體的包塊。它可以由多種原因引起，包括以下幾點：

1.卵巢功能障礙：卵巢囊腫通常與卵巢功能障礙有關(guān)，如排卵障礙、黃體功能不全等。

2.激素失調(diào)：激素失調(diào)也是導(dǎo)致卵巢囊腫的原因之一。例如，雌激素水平過高或黃體生成素水平不足都可能導(dǎo)致囊腫的形成。

3.卵巢感染或炎癥：卵巢感染或炎癥也可能導(dǎo)致卵巢囊腫的形成。這些炎癥可能是由細(xì)菌、病毒或真菌引起的。

4.卵巢腫瘤：卵巢囊腫有時也可能是卵巢腫瘤的一種表現(xiàn)。這些腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的。

治療卵巢囊腫的方法取決于囊腫的類型、大小和癥狀的嚴(yán)重程度。以下是幾種常見的治療方法：

1.觀察：對于小且無癥狀的囊腫，醫(yī)生可能會建議定期觀察，以確保囊腫沒有增大或引起其他問題。

2.藥物治療：某些藥物可以幫助調(diào)節(jié)激素水平，促進(jìn)囊腫的吸收或阻止囊腫的再生。這些藥物可能包括口服避孕藥、抗生素或抗炎藥。

3.手術(shù)治療：對于較大、疼痛或懷疑為惡性的囊腫，醫(yī)生可能會建議手術(shù)切除。手術(shù)可以通過腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行。

總之，卵巢囊腫的治療方法因個體差異而異。在選擇治療方法之前，應(yīng)咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。

卵巢囊腫復(fù)查一般需要做彩超檢查，但如果卵巢囊腫是惡性腫瘤，已經(jīng)做了手術(shù)而做復(fù)查，通常還需要做卵巢腫瘤標(biāo)志物的檢查，必要時還需做影像學(xué)的檢查以及內(nèi)診檢查，具體如下：

1、卵巢良性囊腫復(fù)查：通常是做彩超檢查，也可以選擇做不需要憋尿的陰道超聲檢查，來了解是否有卵巢囊腫復(fù)發(fā)。

2、卵巢惡性囊腫手術(shù)后復(fù)查：常規(guī)的也要做盆腹腔彩超檢查，也常常需要抽血做卵巢腫瘤標(biāo)志物的檢查，有的患者需要做進(jìn)一步的盆腔CT以及核磁共振檢查、內(nèi)診檢查，必要時做PET-CT等。可以幫助了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，以及轉(zhuǎn)移的范圍等。

所以每一位女性的卵巢囊腫疾病性質(zhì)以及病重程度不一樣，復(fù)查需要檢查的項目也不一樣，需要醫(yī)生結(jié)合多方面的情況做決定。