右肺上葉斑片影大多數(shù)是感染引起的,通過抗感染治療一般可以恢復,這種情況不嚴重;也有可能是結核,結核經(jīng)積極治療通常也不算嚴重;還有極少數(shù)可能是肺部惡性腫瘤所致,惡性腫瘤是比較嚴重的,具體需要查清病因,明確診斷,采取必要的治療方法。具體如下:
1、感染:大多數(shù)肺部斑片影是感染引起的,可以有細菌感染,包括肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等,還有支原體、衣原體、病毒感染等等,通過血常規(guī)、痰細菌培養(yǎng)、肺部CT等可以確診,一般給予敏感的抗生素治療,比如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,一周后斑片影通常會變小或消失,所以病情一般影響不大;
2、肺結核:如果有低熱、咳嗽、盜汗、乏力等癥狀,出現(xiàn)右肺上葉斑片影,要考慮肺結核的可能,需要通過痰培養(yǎng)及結核菌素試驗檢查確診,給予抗結核藥物治療,比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等系統(tǒng)用藥治療,一般需要服藥半年以上,病情可以恢復,期間要注意復查胸片、血常規(guī)、肝功能等,規(guī)范治療后通常能治愈,這種情況通常也不算嚴重;
3、肺部腫瘤:通過抗炎治療,斑片影逐漸增大或密度增高,需要進一步檢查,必要時采取經(jīng)皮肺部穿刺取病理活檢,明確診斷,采取手術切除及放化療等,可能較為嚴重,尤其對中晚期肺癌,但積極配合治療,一般能延緩疾病的進展,改善生活質(zhì)量。