經(jīng)后第二天同房出血然后疼，可能是月經(jīng)血沒(méi)有排干凈導(dǎo)致，還有可能是急性損傷、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因所致。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體原因在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的治療。具體介紹如下：
1、月經(jīng)血沒(méi)有排干凈：在月經(jīng)剛剛結(jié)束時(shí)同房性生活，宮腔內(nèi)可能還會(huì)有殘余的少量月經(jīng)血，在性生活時(shí)會(huì)導(dǎo)致殘余的月經(jīng)血排出。這種情況要做好局部的清潔與衛(wèi)生，建議月經(jīng)完全干凈后5天左右再進(jìn)行性生活。
2、急性損傷：在同房的過(guò)程當(dāng)中，男性用力比較大，可能會(huì)導(dǎo)致女性的陰道局部受損，就有可能會(huì)引起出血，同時(shí)還伴有明顯的疼痛。這種情況要做好局部清潔工作，避免再次進(jìn)行性生活，可使用碘伏進(jìn)行傷口部位消毒，若陰道撕裂傷口過(guò)大，需要及時(shí)就醫(yī)采取手術(shù)縫合治療。
3、陰道炎：包括滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病。如果陰道炎癥較重，會(huì)導(dǎo)致陰道壁充血水腫，同房性生活會(huì)導(dǎo)致陰道壁進(jìn)一步破壞，陰道黏膜損傷，也會(huì)導(dǎo)致出血的可能性，同時(shí)伴有疼痛、外陰瘙癢、陰道分泌物異常等癥狀。滴蟲(chóng)性陰道炎可采用局部用藥，局部用藥包括甲硝唑陰道泡騰片、消糜陰道泡騰片、甲硝唑栓，口服藥物包括甲硝唑片、奧硝唑片、奧硝唑片等。細(xì)菌性陰道炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下陰道給藥，如甲硝唑栓、保婦康栓等，也可考慮口服甲硝唑片、奧硝唑片、鹽酸克林霉素片等藥物治療。外陰陰道假絲酵母菌病可考慮選用抗真菌的藥物，如硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素陰道栓等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑分散片、氟康唑片等藥物治療。
3、宮頸炎：宮頸發(fā)生炎癥會(huì)引起局部充血、水腫，毛細(xì)血管脆性增加，性生活時(shí)可能會(huì)誘發(fā)接觸性出血，同時(shí)還可伴有疼痛、外陰瘙癢、白帶異常、尿急、尿頻，以及腰痛、乏力等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗宮炎片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等藥物治療。
4、盆腔炎：由于盆腔炎癥導(dǎo)致盆腔充血水腫，同房時(shí)可引起接觸性出血，伴有下腹部疼痛，通常為持續(xù)性疼痛，常在活動(dòng)或性交后加重?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下給予頭孢克洛分散片、鹽酸多西環(huán)素膠囊、阿莫西林膠囊等藥物抗感染治療。
此外，宮頸病變等也可能會(huì)導(dǎo)致該情況。建議患者及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)診治。
