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蒙脫石散止瀉效果好嗎 嬰兒腹瀉怎么用藥物治療

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-18 10:59:21 手機版

11個月大的孩子最近一直在腹瀉。已經(jīng)一周了。大便每天6-8次。顏色是果醬,有腥味。通過大便試驗發(fā)現(xiàn)白細胞明顯增加,考慮到是細菌感染嬰兒腹瀉??股睾鸵嫔委熀?,兒童的不適癥狀逐漸緩解。

男性,11個月

[疾病類型]嬰兒腹瀉

【醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

藥物治療(頭孢克洛膠囊+益生菌+蒙脫石散+口服補液鹽)(Ⅲ)+乳糖酶)

居家治療7天復查【治療周期】

【治療效果】大便次數(shù)明顯減少,性狀改善

一、第一次面診

一個11個月大的男寶被父母帶到醫(yī)院,父母說孩子反復腹瀉一周,大便有腥味,果醬樣大便。開始每天拉3次,最近每天拉6-8次,食欲很差,精神很低落。進一步詢問病史,得知孩子發(fā)病前跟著父母去外面的餐廳吃飯,父母也給了他們一些食物來品嘗新鮮食物,然后出現(xiàn)了上述癥狀。最近兩天,孩子的飲食總量只有平時的60。%左右,小便也很少。體檢心肺聽診無異常,腹部觸診無異常,四肢溫暖,皮膚彈性好。大便常規(guī)、大便腺病毒、輪狀病毒、諾如病毒培養(yǎng)、大便細菌培養(yǎng)。大便常規(guī)結(jié)果顯示白細胞明顯增加,高倍鏡下白細胞26個/HP,因此,被診斷為細菌感染性嬰兒腹瀉。

二、治療過程

口服抗生素,如頭孢克洛膠囊,同時增加口服益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群,口服蒙脫石散止瀉。因為孩子食欲弱,飲食少,還增加了口服補液鹽(Ⅲ),防止脫水電解質(zhì)紊亂。同時,在保留糞便標本時,也要培養(yǎng)糞便中的細菌,以免腸道內(nèi)滋生更嚴重的細菌,導致治療效果差。此外,由于許多長期腹瀉的兒童會有繼發(fā)性乳糖不耐受,因此增加了口服乳糖酶治療。告訴我們這幾天的飲食和輔食要盡量清淡簡單,主要是補水。

三、治療效果

孩子的父母回家后,按照醫(yī)生的建議,飲食喝水、牛奶、粥,吃一點簡單的肉泥、蔬菜泥,每天盯著孩子補充水分,及時、按時的藥物治療。經(jīng)過7天的治療,孩子來現(xiàn)場復查,現(xiàn)在孩子的病情明顯好轉(zhuǎn),大便次數(shù)減少到每天2次,性狀也恢復正常。對大便常規(guī)進行復查,各項指標恢復正常,之前對大便細菌培養(yǎng)結(jié)果的反饋也為陰性,考慮有效治療。

四、注意事項

很高興孩子治療后,不適癥狀有所改善,但出院后仍建議家長注意以下問題:

1、每天給孩子多喝水,補充水分,調(diào)節(jié)腸道健康;

2、避免兒童過早食用成人食品,保持清淡飲食,避免反復出現(xiàn)不適癥狀;

3、若出現(xiàn)不適癥狀,必須及時到醫(yī)院就醫(yī),并積極治療。

五、個人感悟

通過了解本案中兒童的情況,嬰兒期腹瀉非常常見,可由各種原因引起。在腹瀉的各種原因中,有許多常見的治療方法,如簡化飲食、補水、口服益生菌、止瀉藥或口服乳糖酶。兒童的精神狀態(tài)、活力、尿量需要密切觀察,這些都是評估是否有缺水的指標。如有條件,還可及時將大便送往醫(yī)院進行檢查、檢查,做到治療、檢查兩不耽誤。

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