智齒被蛀掉了一半通常需要拔除，特殊情況下可以采取保牙治療，具體分述如下：
一、拔除智齒：為了適應(yīng)更精細(xì)的飲食結(jié)構(gòu)和軟質(zhì)食物的咀嚼習(xí)慣，現(xiàn)代人的頜骨發(fā)育退化，逐漸不能提供容納第三磨牙的足夠空間，所以當(dāng)智齒萌出時(shí)很有可能由于萌出道與鄰牙相互重疊、萌出道收到牙周組織的限制等原因，形成智齒阻生，進(jìn)而導(dǎo)致智齒齲壞、鄰牙齲壞等疾病。對(duì)于此類牙量骨量失衡的病例，可以拔除齲壞的智齒，消除智齒病灶，避免鄰近組織受損。
二、保牙治療：對(duì)于萌出正常、咬合關(guān)系完善的智齒，在口腔狀況和全身狀況良好的情況下，可以采取保牙治療，包括以下幾種：
1、充填治療：在挖除齲壞組織后采用樹脂類或玻璃離子類充填材料恢復(fù)破壞牙體的形態(tài)和功能。
2、修復(fù)治療：在去除齲壞組織后將牙體預(yù)備成適合修復(fù)的形態(tài)，使用金屬類或陶瓷類修復(fù)材料制作修復(fù)體恢復(fù)破壞牙體的形態(tài)和功能。
3、種植治療：對(duì)于骨量充分、齲壞嚴(yán)重的病例，可以考慮種植治療恢復(fù)智齒的形態(tài)和咀嚼功能。
