下面口通常是指陰道口。孕晚期上廁所的時候總感覺陰道口開了,通常是正常情況,多注意休息即可,但也有部分是異常情況,如子宮脫垂、外陰陰道假絲酵母菌病、尿路感染、先兆早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)導致,可及時就醫(yī),根據(jù)不同原因,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。具體分析如下:
一、正常情況
1、胎兒逐漸發(fā)育成熟:進入孕晚期,隨著胎兒逐漸發(fā)育成熟,子宮也不斷增大,會壓迫盆腔和骨盆,陰道有可能會出現(xiàn)軟組織擴張,在上廁所時的重力作用下,感覺會更為明顯。
2、為胎兒娩出做準備:孕晚期由于雌激素和孕激素水平的變化,會陰部組織會變得更有彈性,這樣的變化是為胎兒的娩出做生理性的準備。
3、胎兒位置比較低或胎兒已經(jīng)入盆:孕晚期胎兒逐漸發(fā)育成熟,胎兒的體積也逐漸增大,羊水也會慢慢變多,受到重力的作用,胎兒在子宮的位置也會逐漸偏低,靠近宮頸內(nèi)口,活動時會刺激到宮頸總管,胎兒逐漸入盆。
上述都是正常情況,注意多休息,不要久站或長時間走路,避免勞累即可。
二、異常情況
1、子宮脫垂:可能是由于孕晚期體重超標、便秘、長時間咳嗽等原因?qū)е赂骨粌?nèi)的壓力增加,腹腔壓力增加同時也會給予子宮壓力,進而導致子宮脫垂?;蛘呤怯捎谂璧准“l(fā)育薄弱或不完善,盆底肌松弛導致的子宮脫垂表現(xiàn)。如果病情不是很嚴重,可進行保守治療,盡量不要長時間站立和久蹲,可以在醫(yī)生的指導下使用子宮托,以防止子宮下垂繼續(xù)惡化。癥狀緩解后,可在醫(yī)生的建議下進行提肛運動。
2、外陰陰道假絲酵母菌?。涸袐D是外陰陰道假絲酵母菌病的高發(fā)人群。患有外陰陰道假絲酵母菌病,陰道壁充血水腫,局部神經(jīng)受到刺激,就可能出現(xiàn)上述癥狀,一般還會伴有外陰瘙癢、疼痛及陰道分泌物黏稠等癥狀。癥狀不嚴重者可注意外陰的清潔與衛(wèi)生即可,癥狀嚴重者可在醫(yī)囑下應(yīng)用紅核婦潔洗液、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗炎藥物進行治療。
3、尿路感染:孕晚期宮頸逐步成熟為分娩做準備,這種情況下宮頸分泌的液體就會增多,子宮逐漸增大可能壓迫輸尿管導致輸尿管擴張及腎積水,導致排尿不通暢,容易誘發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為陰部不適、尿頻、尿急等。必要時可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗感染的藥物進行治療。
4、先兆早產(chǎn):胎兒成熟比較早,胎盤已經(jīng)達到三度成熟或子宮受到了刺激,如不小心碰撞到,導致子宮收縮,就容易出現(xiàn)早產(chǎn),或者前置胎盤,出現(xiàn)胎盤早剝,也容易出現(xiàn)先兆早產(chǎn),臨床表現(xiàn)為輕微的陰道流血,同時伴有子宮收縮、陣發(fā)性腹痛,逐漸腹痛的時間越來越長,腹痛程度還會逐漸加重。這時應(yīng)及時就醫(yī),如果用超過孕38周,可以考慮分娩,如果懷孕時間較短,可以積極遵醫(yī)囑進行保胎治療。
5、晚期流產(chǎn):晚期流產(chǎn)可能是胎兒染色體異常,或是由于母體發(fā)生嚴重感染、高熱、嚴重貧血或心力衰竭、血栓性疾病以及子宮畸形、子宮肌瘤等,都有可能導致晚期流產(chǎn),出現(xiàn)陰道出血、腹痛等。如果發(fā)生晚期流產(chǎn),需要及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,并針對病因采取相應(yīng)的措施,如果胎兒沒有挽回的可能,可能需要做引產(chǎn)手術(shù)。提醒孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查。
除上述常見原因外,還有可能是胎膜早破、妊娠期糖尿病導致的該情況。建議及時就醫(yī),明確原因后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。