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感染新冠后要吃哪些藥?布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚能混著吃嗎?

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-11-17 23:33:36 手機(jī)版

網(wǎng)友問:感染新冠肺炎后應(yīng)該吃什么藥?布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚能混合嗎?吃頭孢菌素有效嗎?

莊時(shí)利和(國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師,神經(jīng)科學(xué)碩士):

這幾天看到的一些用藥誤區(qū),集中說一下:

1.奧司他韋/Xofluza(瑪巴洛沙韋、速福達(dá))對(duì)抗流感病毒,只能治療流感,對(duì)新冠肺炎和新冠肺炎感染引起的癥狀無效;

2.頭孢菌素XX/XX沙星是抗生素,用于細(xì)菌感染,對(duì)病毒無效,對(duì)緩解退熱止痛等癥狀不確定。除非病毒感染后確認(rèn)繼發(fā)細(xì)菌感染,否則使用概率很低,醫(yī)生必須判斷,這就是抗生素是處方藥的原因。

3.新康泰克/泰諾(酚麻美敏片)/幸福傷風(fēng)素均為復(fù)方感冒藥,屬于非處方藥(OTC),用于緩解各種癥狀(說明書上寫著)。如果只有一種癥狀(無論是流感、感冒還是新冠肺炎引起的),建議使用單一處方。

4.對(duì)于新冠肺炎的備藥,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是最重要的。如果條件允許,兩者都可以準(zhǔn)備好。“布洛芬不能用于新冠肺炎”是2020年的謠言。但通常不建議同時(shí)服用這兩種藥物,主要考慮副作用疊加,特別是兒童(不推薦循證醫(yī)學(xué)指南)。然而,這也存在一些爭(zhēng)議。事實(shí)上,一些醫(yī)生仍然建議交替(注意交替)使用這兩種藥物。一種方法是在使用一種藥物后無效,并在下一次使用間隔前直接替換為另一種藥物。腎功能不全的人應(yīng)謹(jǐn)慎使用這兩種藥物,但這并不意味著根本不能使用。你可以閱讀說明書或提前咨詢醫(yī)生的建議。

5.禁止孕婦使用布洛芬。孕婦感染新冠肺炎后,建議在用藥前咨詢醫(yī)生。對(duì)乙酰氨基酚是少數(shù)可用于妊娠各個(gè)階段的藥物,短期標(biāo)準(zhǔn)化使用相對(duì)安全。

6.如果你想服用一些中西藥合劑,注意不要重復(fù)使用。例如,999感冒靈含有200毫克對(duì)乙酰氨基酚、4毫克咖啡因和4毫克馬來酸氯苯那敏。如果你同時(shí)服用泰諾林或必理通,可能會(huì)導(dǎo)致過度用藥。

7.腹瀉時(shí)注意補(bǔ)液。補(bǔ)液的重點(diǎn)是水和電解質(zhì),而不僅僅是水??诜a(bǔ)液鹽可以考慮,對(duì)于輕/中度脫水,口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液一樣有效。一旦出現(xiàn)腹瀉,就需要開始補(bǔ)液。在衛(wèi)生健康委發(fā)布的2020年兒童急性感染性腹瀉診療規(guī)范中,建議低滲口服補(bǔ)液鹽(ORSIII),如果沒有條件,可以在米湯中加鹽(比例為500毫升米湯+1.75g鹽(半個(gè)啤酒瓶蓋),6個(gè)月以下的嬰兒每次稀便后補(bǔ)充50毫升,6~2歲100毫升。對(duì)成人而言,應(yīng)急可考慮寶礦力或佳得樂等運(yùn)動(dòng)飲料。

8.咳嗽可能是新冠肺炎所有急性癥狀中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的。直接喝止咳糖漿,不要用水稀釋。蜂蜜也是(用于1歲以上兒童)??梢猿詽?rùn)喉糖。祛痰時(shí),有愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索、溴己新,避免重復(fù)用藥。

9.維生素C咀嚼片對(duì)縮短感冒或新冠肺炎病程基本無效,但無明顯副作用,味道好,應(yīng)補(bǔ)充VC。

10.前兩天沒必要囤熊去氧膽酸。

現(xiàn)在沒有必要糾結(jié)于上述藥品的具體品牌或國(guó)內(nèi)/合資/進(jìn)口,重點(diǎn)關(guān)注主要成分。提前確認(rèn)上述藥物是否與目前正在使用的慢性病藥物有拮抗作用。

除了用藥,補(bǔ)充足夠的水,注意休息,擔(dān)心焦慮是正常的,但絕大多數(shù)接種過疫苗的Omicron感染者的病程不到1~2周。

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