糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏或其作用受到拮抗,使體內(nèi)代謝紊亂,以高血糖、高血酮、脫水和電解質(zhì)代謝失調(diào)為特征的綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣爛蘋果味等。
一、臨床表現(xiàn)
1.乏力:患者可出現(xiàn)極度口渴,想喝水但無法忍受;
2.食欲減退:進(jìn)食欲望下降,即使饑餓也不愿意吃東西;
3.惡心嘔吐:胃腸道功能異常,會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐的情況;
4.呼吸深快:患者會(huì)感覺呼吸困難,呼吸頻率加快;
5.呼出爛蘋果味:主要是因?yàn)轶w內(nèi)的脂肪分解產(chǎn)生大量乙酰乙酸、丙酮等物質(zhì)導(dǎo)致。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.尿常規(guī):檢測(cè)尿糖呈強(qiáng)陽性反應(yīng),尿酮體試驗(yàn)陽性,尿蛋白陰性或弱陽性;
2.血液生化檢查:包括血糖測(cè)定、血清酮體測(cè)定、血pH值測(cè)定、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定以及補(bǔ)液量估計(jì)等指標(biāo);
3.動(dòng)脈血?dú)夥治觯寒?dāng)發(fā)生DKA時(shí),動(dòng)脈血PH常<7.30,并有代謝性酸中毒的表現(xiàn),如呼吸加深加快、腱反射亢進(jìn)、神志恍惚等;
4.B超檢查:可以發(fā)現(xiàn)患者的肝腎脾腫大等情況。
三、輔助檢查
如果懷疑存在糖尿病酮癥酸中毒,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善上述檢查,明確是否存在該疾病。一旦確診需要積極進(jìn)行治療,以免延誤病情。
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