假冒偽劣藥材充斥市場代人煎藥偷工減料你吃的中藥可能是假的

買蔬菜和水果我們擔(dān)心農(nóng)藥，選擇海鮮干貨害怕劣質(zhì)，但你認(rèn)為中藥也會有假冒偽劣的問題嗎？最近，我了解到，一些小型中醫(yī)診所和私立醫(yī)院使用假藥、劣藥和未加工的中藥為患者煎藥，嚴(yán)重影響療效，甚至產(chǎn)生毒副作用，相當(dāng)多的患者對此一無所知。

藥劑師揭露了制假內(nèi)幕

周師傅是北京一家中醫(yī)診所的藥劑師。他在中醫(yī)行業(yè)工作了十多年，在近20家中醫(yī)診所和醫(yī)院的中醫(yī)藥店工作。說到藥物和油炸過程中的各種違法行為，他不禁感到憤怒。

首先是進藥。國家規(guī)定從正規(guī)的中藥飲片廠購買。據(jù)我所知，許多診所甚至醫(yī)院直接從安國、亳州等藥品配送中心購買?！昂颖笔“矅胁菟帉I(yè)市場和安徽亳州中草藥交易中心是中國四大藥材配送中心中的兩個。根據(jù)他的描述，就像農(nóng)貿(mào)市場一樣，當(dāng)?shù)厝嗽谝粋€大廳里擺滿了攤位，拿出自己的藥材出售?！暗教幎际撬庁溩樱€有大大小小未經(jīng)國家認(rèn)證的飲片廠。有的診所從這些飲片廠進貨，有的干脆通過藥販子直接從一些家庭作坊進貨。"

北京某飲片廠廠長告訴記者，這些家庭作坊以賣藥材的名義賣飲片。藥材是未經(jīng)加工的中藥，飲片是經(jīng)過加工加工的中藥，只有后者才能直接用于煎湯。這些家庭車間和普通制造商的區(qū)別在于，例如，普通制造商的蒸汽應(yīng)使用特殊的悶罐，以葡萄酒、蜂蜜、鹽為配件；小車間只使用家庭抽屜蒸汽，配件是最便宜的劣質(zhì)產(chǎn)品，甚至使用工業(yè)鹽和調(diào)味料非法染色。

粗糙的加工只是一方面，周師傅說，還有另一種欺詐方法“加重”。對于像紫河車這樣昂貴的中藥，正式的加工方法應(yīng)該是干燥，用胡椒水浸泡，然后用黃酒蒸。178公斤是正品。然而，一些小型車間直接添加鉛粉，每公斤只有7或8公斤，這顯著增加。

以次充好也是一種普遍現(xiàn)象。比如川貝，周師傅說，市場上真貨很少，浙貝經(jīng)常被取代，因為浙貝長大后和川貝很像?！耙灿腥擞卯a(chǎn)地不正宗的藥代替好藥?！氨本┮患抑嗅t(yī)診所的張主任告訴記者，常用的活血藥，如丹參，最好是野生丹參，但有些人在服藥時需要種植，即人工培育的丹參。丹參色紅，片大，美觀，但丹參酮含量低于國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的30%。如果醫(yī)生的處方要求丹參10克，這種丹參的劑量遠遠不夠。

最嚴(yán)重的是完全假藥。非法商販用類似中草藥的物質(zhì)制作假藥。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所學(xué)術(shù)委員會副主任楊俊山在接受媒體采訪時表示，天麻用土豆或土豆代替，冬蟲夏草用形狀和顏色非常相似的亞香棒冬蟲夏草代替，菊花用藏紅花代替，鹿角粉、豬血粉、蛋清等物質(zhì)用鼠皮、羊皮、鹿皮包裹。主要原因是利益驅(qū)動

無論是生產(chǎn)假冒偽劣中藥飲片，還是非法從未經(jīng)認(rèn)證的企業(yè)或小作坊購買假冒偽劣商品，根本原因都在于利益驅(qū)動。周師傅說，比如川貝，質(zhì)量最好的松貝要1800―2000多元/公斤，而普通平貝只有80元/公斤，用后者代替前者，利潤可觀?！胺钦?guī)商販的銷售額是我們正規(guī)飲片廠銷售額的兩倍?！氨本┠筹嬈瑥S廠長告訴記者，他認(rèn)識一個非法賣飲片的人，幾年內(nèi)開了一家藥廠，賺了一兩千萬。

面對造假者如此猖獗的行為，中國中醫(yī)藥協(xié)會執(zhí)行董事、醫(yī)院藥房管理協(xié)會主席翟勝利表示，中醫(yī)是典型的一分錢一分貨，飲片質(zhì)量不合格，會極大地影響中醫(yī)的療效，從延誤病情到不良反應(yīng)，甚至危及生命。比如生黃芪和蜂蜜做的黃芪差別很大，前者益氣固表，后者只起到補氣的作用。周師傅說山茱萸是用黃酒蒸的，沒蒸過的幾乎沒有效果。吳茱萸按規(guī)范用黃連炒，以減少其干燥，未炒食用會引起嘔吐等不良反應(yīng)。湖北省中醫(yī)院藥劑科主任醫(yī)師馮漢鴿也告訴記者，有些藥物，如馬前子、烏頭、半夏等，使用前必須加工，否則會有劇毒。

代煎也有問題

除了飲片的質(zhì)量問題，為了避免麻煩和節(jié)省時間，許多人選擇在醫(yī)院或診所煎炸，這也為一些非法診所提供了機會主義和劣質(zhì)的機會。張主任說，正確的油炸程序應(yīng)該包括以下步驟，至少半小時，最好是一小時；最有效的方法是將藥物放入無紡布袋中，浸泡在冷水中。一位有20多年經(jīng)驗的老藥師曾告訴她，藥泡和不泡幾乎有一半的效果。然后把藥放在煎藥機里，計算水量，開始煎藥。有些藥物需要先煎，如珍珠母、牡蠣等殼藥和石藥；有些藥物需要后退，如薄荷和其他含有揮發(fā)油的藥物；有些藥物需要單獨煎，如紅參片。常規(guī)的煎藥方法，大約兩個小時后才能出藥。然而，為了節(jié)省時間和精力，一些診所根本不浸泡藥物，也不計算水量。他們把藥放在煎藥機里，加滿水，最快十分鐘出藥。這樣煎出來的藥湯顏色很淺。當(dāng)病人質(zhì)疑時，診所的人也會用它“我們的煎藥機先進，藥材過濾良好”。

有些病人不知道，為了趕時間會盲目地敦促快速油炸。周師傅說，他遇到過這樣的情況，診所老板為了省麻煩，粗心地煎藥。更重要的是，在油炸過程中，一些昂貴的藥物和便宜的藥物被取代，或者根本沒有昂貴的藥物，病人無論如何都看不見。其他人收到了7名病人的錢，只有3名藥物，偷工減料。

馮漢鴿告訴記者，泡藥和煎藥對藥效的發(fā)揮非常重要。比如感冒藥揮發(fā)性成分多，浸泡時間短，煎藥時間短?！拜p煎”;滋補藥泡和煎炸時間長，使藥物中的有效成分完全溶解在水中。中藥湯注重個性化，所以不同的藥物有不同的煎炸方法，如果不負(fù)責(zé)任，就等于讓病人吃藥而不治療。政府應(yīng)加強監(jiān)督

在我國《藥品管理法》中，對藥品的生產(chǎn)經(jīng)營有嚴(yán)格的規(guī)定。例如，第十條規(guī)定中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)加工；第十七條“解釋”不得從不具備法定資格的藥品經(jīng)營企業(yè)和非法藥品市場購買藥品。那么，為什么假藥和劣藥仍然充斥著市場呢？

翟勝利指出，政府監(jiān)管不足是一個重要原因。目前，對中藥市場的檢查每年只有一次，檢查不嚴(yán)格，使許多診所和醫(yī)院利用漏洞。在這方面，人們無法判斷藥物的質(zhì)量，也沒有任何預(yù)防措施。國家食品藥品監(jiān)督管理局檢查局的一名工作人員表示，上述現(xiàn)象尚未發(fā)現(xiàn)，但一旦發(fā)現(xiàn)線索，將進行嚴(yán)格調(diào)查，患者也可以向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局報告。

此外，一些大醫(yī)院認(rèn)為中藥房占地面積大，抓臟藥，賺錢少，所以取消了中藥房，讓病人去委托的藥店抓藥，醫(yī)院承包中藥房，埋下了藥品質(zhì)量的隱患。翟勝利說:“北京協(xié)和、同仁、安貞醫(yī)院等中藥房相繼退出醫(yī)院；下一步，北京醫(yī)院和世紀(jì)壇醫(yī)院也將退出。醫(yī)院不應(yīng)以利潤為標(biāo)準(zhǔn)，置生人的健康不應(yīng)被忽視。他呼吁幾千年的中醫(yī)是祖國的瑰寶。假如這樣發(fā)展，中醫(yī)自然會在不到20年的時間內(nèi)完成。多可悲的事??！"