1，從中醫(yī)上來講咽炎是怎么回事

中醫(yī)認(rèn)為是痰，痰有很多種，寒痰、熱痰、虛火痰，必須根據(jù)這些類型來辯證施治。一、季節(jié)交替：天氣轉(zhuǎn)冷，咽部紅腫疼痛為主要癥狀的病人逐漸增多。咽紅、咽痛是耳鼻喉科常見的急性咽病，本病多因病毒感染、細(xì)菌傳染及環(huán)境刺激所致。細(xì)菌和病毒通常是通過飛沫或密切接觸而傳染，環(huán)境因素主要是指高溫、粉塵、煙霧和有刺激性的氣體?！　《?、由急性咽炎蔓延所致：本病先有咽部干燥、灼熱、異物感，隨后明顯咽痛，空咽時(shí)咽痛往往比 進(jìn)食更加顯著。有時(shí)疼痛可放射至耳部。全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)治療，避免引起并發(fā)癥，如中耳炎、鼻竇炎以及上下呼吸道的急性炎癥等。若無并發(fā)癥，一般一周內(nèi)可愈。　　三、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣：這三個(gè)方面屬外因，內(nèi)因則包括自身健康狀況、相關(guān)疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一種造成的。長(zhǎng)期生活不規(guī)律;疲勞、精神緊張，使身體抵抗力下降;細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染。過敏體質(zhì)的人對(duì)外界環(huán)境、氣候的改變過度敏感，容易感冒，引起咽炎?！　∷?、環(huán)境因素：對(duì)于慢性咽喉炎患者：不要長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)開啟的房間，臥室要保持經(jīng)常的通風(fēng);對(duì)于裝飾不久的新居，要盡量推遲入住時(shí)間，同時(shí)每天最大時(shí)間的保持通風(fēng)換氣以減少新居中化學(xué)氣體的含量;要盡量避免在有化學(xué)氣體或粉塵含量較大的環(huán)境中工作，做好這方面的自我保護(hù)。生活地域氣候寒冷、干燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒、辛辣飲食長(zhǎng)期刺激，以及由于職業(yè)因素而用聲過多的人，都易得慢性咽炎。

2，從中醫(yī)的角度看咽炎的病因是什么

　慢性咽炎是以咽部紅腫疼痛，或干燥、異物感，咽癢不適等為主要表現(xiàn)的咽部疾病。中醫(yī)病機(jī)　　多由素體肺腎陰虛，或風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作，余邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損，咽喉失于濡養(yǎng)，兼之虛火上的，從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。中醫(yī)診斷　　本病多在臟腑陰陽氣血虛損的基礎(chǔ)上發(fā)生，一般病程較長(zhǎng)。臨床所見，以陰虛為多，陽虛相對(duì)少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎(chǔ)上兼挾\"痰凝\"或\"瘀血\"而表現(xiàn)為虛中挾實(shí)者，辯證時(shí)須仔細(xì)區(qū)分.肺腎陰虛證候：咽部干痛不適，灼熱感，異物感，或咽癢干咳，痰少而粘，癥狀朝輕暮重，可伴有午后潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便干燥、腰膝酸軟等癥，檢查咽部粘膜暗紅、干燥，舌質(zhì)紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。辨析：①辨證：本證以咽部干痛，灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便干燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：肺腎陰液虧損，咽喉失于濡養(yǎng)，故咽干痛或異物感；陰虛則火旺，虛火上擾，則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅；虛火煉津成痰，燥痰粘于咽喉，則咽癢干咳、痰少而粘；上午陽氣盛，下午陰氣盛，陰虛則癥狀朝輕暮重，午后潮熱；陰液不足則大便干燥，虛火擾心則虛煩失眠；腎虛則腰膝酸軟；舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。脾腎陽虛證候：咽喉微痛，哽哽不適，或干焮不思飲，飲則喜熱湯，咽內(nèi)不紅不腫或略帶淡白色，語聲低微，精神不振，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)弱。辨析：①辨證：本證以咽部不適、咽干而不思飲、咽內(nèi)不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細(xì)弱等為辨證要點(diǎn)，可見于長(zhǎng)期過用苦寒藥物的患者。②病機(jī)：真陽虧損，陰寒內(nèi)盛，致陰盛格陽、浮陽上越，則有咽喉微痛不適或咽干等\"上熱\"的假象，因其本質(zhì)為陰寒內(nèi)盛，非津液不足，故雖覺咽干而不思飲，飲則喜熱湯，語聲低微、精神不振、小便清長(zhǎng)、手足不溫皆陽氣不足之象；納呆、便溏為脾虛；腰酸腿軟為腎虛：舌淡苔白滑、脈沉細(xì)弱為陽虛之征。痰火郁結(jié)證候：咽部異物感、痰粘著感、焮熱感，或微痛，易惡心作嘔，痰粘稠帶黃，口臭，檢查咽部色暗紅，粘膜肥厚，咽后壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側(cè)索肥厚，舌質(zhì)偏紅或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈細(xì)滑數(shù)。辨析：①辨證：本證多在陰虛的基礎(chǔ)上發(fā)生，纏綿難愈，以咽部種種不適感，易惡心作嘔、咽后壁濾泡增多、粘膜肥厚等為辯證要點(diǎn)，即所謂\"簾珠喉痹\"。②病機(jī)：陰虛喉痹長(zhǎng)期不愈，虛火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝氣郁結(jié)，氣滯痰凝，痰、火、瘀互結(jié)，則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多，導(dǎo)致種種咽部不適感；痰阻則易惡心作嘔；痰火互結(jié)則咯痰粘稠帶黃、口臭；舌、脈為陰虛、痰火郁結(jié)之象。中醫(yī)類證鑒別乳蛾：青少年多見，以喉核紅腫疼痛為主。喉癰：急起，高熱，咽喉部劇痛。紅腫，吞咽障礙，可化膿，外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。急喉風(fēng)：病情急重，以突起咽喉緊鎖，呼吸困難，痰涎壅盛為主要特征，而不僅是咽痛、咽癢不適等表現(xiàn)。中醫(yī)治療　慢性咽炎以虛證居多，治療大法以補(bǔ)為主，或滋陰降火，或溫補(bǔ)脾腎、引人歸原。因病程較長(zhǎng)，難取速效，故長(zhǎng)期服藥，滋陰須防其膩，溫補(bǔ)宜防其燥。至于挾痰挾瘀者，因其本乃虛中挾實(shí)，不可一味攻伐傷其正氣，致病情更為纏綿。除藥物治療外，適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使心情舒暢，氣機(jī)調(diào)達(dá)，亦十分關(guān)鍵。辨證選方1.肺腎陰虛治法：滋陰降火，潤(rùn)燥利咽。方藥：①偏肺陰虛者，可用養(yǎng)陰清肺湯（《重樓玉鑰》）加減。生地30g，麥冬15g，玄參15g，白芍15g，丹皮12g，川貝10g，薄荷6g，甘草6g。若癢咳甚，加橘紅、百部；兼氣虛者，加太子參、白術(shù)、山藥、玉竹等；大便干燥加瓜蔞仁、生首烏；失眠加棗仁、柏子仁。②偏腎陰虛者，可用知柏地黃湯（《醫(yī)方考》）加減。知母10g，黃柏10g，熟地30g，山藥15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，澤瀉10g。若咽干較甚，加花粉、石斛；大便干結(jié)，改熟地為生地，加玄參、麥冬、生首烏；咽異物感較重者，加蘇梗、厚樸；咽部灼熱感加赤芍、牛蒡子。2.脾腎陽虛治法：\"溫補(bǔ)脾腎，引火歸原。方藥：腎氣丸（《金匱要略》）加減。熟地30g，山藥30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，澤瀉10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陳皮。若以脾氣虛為主，可選用參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）：黨參12g，白術(shù)12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山藥15g，陳皮10g，砂仁10g，蓮子肉12g，桔梗10g，甘草6g。3.痰火郁結(jié)治法：養(yǎng)陰利咽，化痰散結(jié)。方藥：貝母瓜蔞散（《醫(yī)學(xué)心悟》）加減。川貝15g，瓜蔞皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘紅10g，桔梗10g。咽部焮熱感加知母、黃柏；惡心加法夏；舌有瘀斑瘀點(diǎn)加丹皮、赤芍；咽干加沙參、玉竹。其他療法（一）中藥超聲霧化1.銀花9g，黃芩10g，野菊9g，藏青果4枚，象貝10g，桔梗6g，前胡9g，姜半夏15g，玄參15，花粉15g，薄荷9g。濃煎取汁100ml，每次取20ml霧化吸入10分鐘，每日2次，10天為一療程。2.半夏10g～12g，厚樸10g～12g，茯苓15g～30g，柴胡6g～12g，陳皮10g～15g，銀花20g～30g，連翹10g～12g，川貝10g～15g，枳殼10g～12g。水煎濃縮取汁40ml，霧化吸入，每日1次，10天為一療程。3.半夏、厚樸、玄參、麥冬、生地、銀花、黃芩、香附、郁金、薄荷、浙貝、白芍、公英、合歡皮、丹參、甘草，水煎過濾取汁，每次用15ml超聲霧化，每日1次，10天為一療程。