本文目錄一覽
1,氣胸有什么危害2,氣胸病的病因危害治療3,氣胸是什么病4,氣胸病是什么病1,氣胸有什么危害
氣胸就是胸腔進(jìn)氣,壓迫肺和縱膈器官,導(dǎo)致呼吸和循環(huán)障礙,嚴(yán)重的影響生命。 再次有氣胸癥狀要及時(shí)就診,放置閉式引流,或者可以考慮手術(shù)。2,氣胸病的病因危害治療
你好!所謂的氣胸就是胸腔里有氣體進(jìn)入,胸腔本來(lái)是密閉的負(fù)壓,氣體進(jìn)入后會(huì)倒置壓力改變壓縮肺倒置胸悶,疼痛等。病因的話目前暫無(wú)確切定論,但多發(fā)于年輕瘦高男青年,由于生理限制肺部薄弱發(fā)育不完全,當(dāng)活動(dòng)劇烈,或是用力不當(dāng)都會(huì)倒置發(fā)病!另外氣胸有很多類(lèi)型,前面說(shuō)的是自發(fā)性氣胸!根據(jù)壓縮情況采取相應(yīng)治療措施,20%以下保守治療,臥床靜養(yǎng)并吸氧打消炎點(diǎn)滴;20%以上可采取穿刺抽氣,插管引流,腋下小切口,電視胸腔鏡,開(kāi)胸等。氣胸有自發(fā)的也有繼發(fā)的,如刀傷骨折什么的。治療:如量少可不治療,自己會(huì)好;如果量多就最好行胸外科的閉室引流,一般都沒(méi)有后遺癥沒(méi)后遺癥3,氣胸是什么病
氣胸指任何原因引起空氣或其他氣體進(jìn)入肺周?chē)男啬らg隙(胸腔)時(shí),造成全部或部分的肺塌陷。 氣胸的類(lèi)型有:開(kāi)放性、自發(fā)性和張力性氣胸。 本病是常見(jiàn)的呼吸急癥,大多發(fā)病急驟,病情嚴(yán)重,要求迅速作出診斷和正確處理。否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導(dǎo)致急性進(jìn)行性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。 病因病理 1.自發(fā)性氣胸包括 (1)特發(fā)性氣胸:指經(jīng)常規(guī)胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)病變者發(fā)生的氣胸,主要發(fā)病機(jī)理為;肺壓增大,正常人在坐位時(shí),使肺收縮和擴(kuò)張的跨肺壓肺尖比肺底部高8—10厘米,而瘦高體型人,因胸腔狹小,使跨肺壓的區(qū)域性差別變得更大,肺尖部位的肺泡因承受相當(dāng)大的平均擴(kuò)張壓可破裂,空氣沿著肺小葉間隔進(jìn)入肺周?chē)纬蓺庑亍Q汗?yīng)差,與肺尖部距肺部大血管遠(yuǎn)有關(guān),因抵抗力弱易形成氣胸。非特異性炎癥,炎癥浸潤(rùn)分別使細(xì)支氣管及周?chē)l(fā)生活瓣樣阻塞和纖維增殖病變,使肺泡或肺間質(zhì)發(fā)生氣腫樣改變。遺傳因素,自發(fā)性氣胸患者存在HLA—A2B4抗原的頻率高于正常人群,這表明自發(fā)性氣胸發(fā)病與遺傳有關(guān),另有家族同時(shí)發(fā)生特發(fā)性氣胸報(bào)告。另外,肺泡壁彈力纖維先天發(fā)育不良,胸膜局部先天性囊腫或炎癥以及吸煙,均是氣胸形成的可能原因。 (2)繼發(fā)性氣胸:指繼發(fā)于明顯肺部疾病而發(fā)生的氣胸。常繼發(fā)于氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張結(jié)核、塵肺及其他病因所致的肺氣腫或肺纖維化。其發(fā)病機(jī)制是在肺部疾病基礎(chǔ)上形成的胸膜下小氣腫泡或肺大泡破裂。肺,e、肺膿腫、肺結(jié)核空洞或胸膜下干酪灶,肺囊腫合并感染等可直接侵蝕臟層胸膜或破潰到胸膜腔,引起氣胸。其他疾病還有結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增生癥、硬皮病等。 (3)特殊類(lèi)型的氣胸:減壓氣胸,月經(jīng)性氣胸,正壓人工氣胸。 治療 氣胸的治療原則首先是排氣,解除壓迫癥狀使肺部及早復(fù)張,張力性氣胸時(shí)因?yàn)闅怏w在胸膜間隙的積聚,最終使下面的肺和血管塌陷,成為一種致命狀態(tài)。這時(shí)必須立即治療,向胸膜間隙內(nèi)插入胸臂或大號(hào)針,將氣體排出。其次是防治并發(fā)病癥,治療原發(fā)病。 (一)原發(fā)病治療和對(duì)癥治療 (1)病人應(yīng)保持安靜,盡量避免不必要的搬動(dòng)。 (2)由其他病因引起的氣胸,可給支氣管擴(kuò)張劑。 (3)控制呼吸道感染。 (4)保持大便通暢,避免排便時(shí)用力。 (5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導(dǎo)致急性呼吸衰竭,可利用高頻呼吸器進(jìn)行治療。 (二)排氣治療 (1)閉合性氣胸:肺萎陷<20%,無(wú)明顯呼吸困難,病程在3天以內(nèi)者,可僅作臥床休息治療。 (2)張力性氣胸:病情危重,可危及生命,必須盡快排氣。張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,即能收到排氣減壓效果。在病人轉(zhuǎn)送過(guò)程中,于插入針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套頂端剪一lcm開(kāi)口,可起活瓣作用,在呼氣時(shí)能排氣,吸氣時(shí)閉合,防止空氣進(jìn)入;或用一長(zhǎng)橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭,另一端放在無(wú)菌水封瓶水面下,以保持持續(xù)排氣。張力性氣胸的正規(guī)處理,是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線),連接水封瓶。有時(shí)尚需用負(fù)壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。同時(shí)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。經(jīng)閉式引流后,一般肺裂口多可在3~7日內(nèi)閉合。待漏氣停止24小時(shí)后,經(jīng)X線檢查證實(shí)肺已膨脹,方可拔除插管。長(zhǎng)時(shí)期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù)。如胸膜腔插管后,漏氣仍嚴(yán)重,病人呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應(yīng)及早剖胸探查,修補(bǔ)裂口,或作肺段、肺葉切除術(shù)。 (3)交通性氣胸(開(kāi)放性);因胸膜破口持續(xù)開(kāi)放,原則上應(yīng)做肋間插管水瓶封閉引流必要時(shí)及負(fù)壓吸引,破口關(guān)閉肺可復(fù)張。證實(shí)因粘連帶牽破口不閉時(shí),可行胸膜粘連帶烙斷術(shù),以促進(jìn)斷口閉合。 (三)手術(shù)治療 在支氣管或胸膜瘺時(shí)可行手術(shù)治療。 (四)并發(fā)病癥的處理 (1)胸膜腔內(nèi)出血:作胸穿抽出血液,或作低位肋間切開(kāi)水封瓶排氣引流。大出血且有血容量不足表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)輸血并剖胸手術(shù)止血。 (2)縱隔氣腫;輕癥不需處理,如嚴(yán)重縱隔氣腫伴廣泛皮下氣腫影響呼吸和循環(huán)時(shí),可作胸骨上窩穿刺或切開(kāi)排氣。 (3)支氣管胸膜瘺:作外科手術(shù)治療。 胸腔有氣體就是。氣胸是空氣跑到肺與胸膜中,引起的肺壓縮,導(dǎo)致氣促,呼吸困難的一種病胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱(chēng)為氣胸,本病是一常見(jiàn)內(nèi)科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多于女(5∶1),可見(jiàn)于任何年齡。 根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類(lèi)型: 1、創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起; 2、原發(fā)性氣胸:沒(méi)有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見(jiàn)于20-40歲的青壯年,男性多見(jiàn); 3、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。 根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類(lèi)型: 1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣; 2、開(kāi)放性氣胸:實(shí)際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開(kāi)放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見(jiàn),在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理; 3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放,空氣進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能逸出,胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高,抽氣后可短時(shí)降低,不久再度升高,此型為內(nèi)科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙,甚至產(chǎn)生缺氧和休克。 原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類(lèi)型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無(wú)明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無(wú)痰或偶有少量血絲痰,可能來(lái)自肺破裂部位。4,氣胸病是什么病
氣胸 胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱(chēng)為氣胸,本病是一常見(jiàn)內(nèi)科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多于女(5∶1),可見(jiàn)于任何年齡。 根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類(lèi)型: 1、創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起; 2、原發(fā)性氣胸:沒(méi)有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見(jiàn)于20-40歲的青壯年,男性多見(jiàn); 3、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。 根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類(lèi)型: 1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣; 2、開(kāi)放性氣胸:實(shí)際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開(kāi)放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見(jiàn),在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理; 3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放,空氣進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能逸出,胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高,抽氣后可短時(shí)降低,不久再度升高,此型為內(nèi)科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙,甚至產(chǎn)生缺氧和休克。 原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類(lèi)型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無(wú)明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無(wú)痰或偶有少量血絲痰,可能來(lái)自肺破裂部位。 突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無(wú)肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱(chēng)為氣胸。但有其他一些急癥也有類(lèi)似表現(xiàn),如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等,如果X線檢查未見(jiàn)氣胸征象,應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因,如心電圖等。 氣胸的治療方法有以下幾種: 1、一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動(dòng),肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳、止痛對(duì)癥治療,有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。 2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。 抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法:簡(jiǎn)易法:用注射器進(jìn)行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運(yùn)送。 閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動(dòng),胸片證實(shí)肺已復(fù)張,即可拔管。 持續(xù)負(fù)壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說(shuō)明破口未愈合,應(yīng)加用負(fù)壓吸引,以利肺復(fù)張。 3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復(fù)張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復(fù)發(fā)。 手術(shù)適應(yīng)癥:開(kāi)放性氣胸:手術(shù)切除破口周?chē)吆壅尺B、修復(fù)胸膜瘺 慢性氣胸:經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個(gè)月以上,破口仍不愈 合的氣胸。 4、胸膜粘連述:胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。 預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類(lèi)型及有無(wú)并發(fā)癥,早期及時(shí)處理預(yù)后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無(wú)、并發(fā)癥者5-10%,血?dú)庑卣?0%,雙側(cè)氣胸肺功能差者高達(dá)50%。 “氣胸”,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構(gòu)成了一個(gè)密閉的胸膜腔,里面有少量漿液起潤(rùn)滑作用。密閉的胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而呈負(fù)壓,這種負(fù)壓幫助肺泡擴(kuò)張吸進(jìn)空氣。當(dāng)肺組織及胸膜破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔,使胸腔內(nèi)壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導(dǎo)致肺臟變換氣體障礙,靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。 自發(fā)性氣胸是因?yàn)榉魏托啬?內(nèi)層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進(jìn)入胸腔而引起的。由于胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術(shù)也包括在內(nèi))引起的稱(chēng)外傷性氣胸,本節(jié)不討論。 (一) 自發(fā)性氣胸的病因:(1) 由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境,如潛水,航空無(wú)防護(hù)措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物,劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時(shí))。 (二) 自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn):氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度,進(jìn)氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1胸痛 突然發(fā)生,可放射到肩部、背部、腋?jìng)?cè)、前臂。胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè),咳嗽和深吸氣時(shí)加劇。2呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關(guān)。青壯年肺臟本身無(wú)明顯病變,肺功能良好,一側(cè)肺部萎陷小于20%者,無(wú)任何表現(xiàn);當(dāng)一側(cè)肺部萎陷90%才出現(xiàn)輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。有的病人還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。3咳嗽 多為干咳,合并膿胸者咳出膿性痰。4休克 多發(fā)生于張力性氣胸(裂口呈活瓣?duì)?,空氣只進(jìn)不出)而未及時(shí)推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5X線檢查 可確診。如無(wú)X線設(shè)備,可觀察胸廓,氣胸的一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩之發(fā)出“呼呼”的鼓音。 (三) 救護(hù)措施 死亡率較高。(1) 氣胸發(fā)生后應(yīng)立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無(wú)需特殊治療,可讓進(jìn)入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步愈合。但應(yīng)去醫(yī)院檢查找出病因,進(jìn)行治療。(2) 有嚴(yán)重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣,然后持續(xù)閉式引流24~72小時(shí),直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進(jìn)入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復(fù)換氣功能為止。(3) 緊急簡(jiǎn)易排氣法:病情急重,無(wú)專(zhuān)用設(shè)備情況下,可利用平時(shí)注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒后使用),進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側(cè)第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進(jìn)針較安全,針頭刺入胸腔內(nèi),空氣立即從針頭處噴出,推動(dòng)注射器針?biāo)?,排氣后病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然后再進(jìn)行其他處理。 .胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開(kāi)放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引。 我建議你去醫(yī)院拍個(gè)片子,因?yàn)槲疑洗涡赝戳巳?去醫(yī)院看,肺壓縮了80%,不過(guò),你也不用多想 你說(shuō)的不是氣胸!氣胸是胸腔里進(jìn)入了氣體而使肺產(chǎn)生了塌陷,從而影響呼吸! 胃腸疾病可以影響人對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收,從而導(dǎo)致體質(zhì)變差,體力不支也會(huì)有喘不過(guò)氣的感覺(jué)!氣胸指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體。從早產(chǎn)嬰到少年兒童均可見(jiàn)??蔀樽园l(fā)性氣胸或繼發(fā)于疾病、外傷或手術(shù)后。當(dāng)胸膜腔和外界大氣有交通時(shí)如胸廓外傷或手術(shù),空氣經(jīng)壁層胸膜進(jìn)入胸腔時(shí),以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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