腹瀉是兒童的常見(jiàn)病。病因主要分為感染因素和非感染因素。其主要特點(diǎn)是排便次數(shù)增加和性狀變化，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，以及不同程度的水、電解質(zhì)、酸堿平衡障礙。感染因素包括病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)等。非感染因素與飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏和氣候因素有關(guān)。
兒童腹瀉的治療原則：合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)；快速糾正水電解質(zhì)平衡紊亂；控制腸道內(nèi)外感染；加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；避免濫用抗生素，如嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。
兒童腹瀉的常用藥物有蒙脫石散、益生菌和口服補(bǔ)液鹽。治療前，要清楚了解“三兄弟”的“脾氣”。
蒙脫石散
安全系數(shù)高，主要成分為天然蒙脫石，遇水會(huì)膨脹分散。口服后只進(jìn)入胃腸道，不會(huì)被腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。覆蓋整個(gè)腸腔表面只需2小時(shí)?？诜M(jìn)入胃腸道后，可吸收胃腸道內(nèi)的致病菌，并隨蠕動(dòng)排除體外。
服用方法如下：將該產(chǎn)品倒入50毫升溫水中，搖勻后服用。1歲以下：每日1袋，分3次服用；1-2歲：每日1-2袋，分3次服用；2歲以上：每日2-3袋，分3次服用，或遵醫(yī)囑。特別注意:空腹服藥。如果蒙脫石散和食物一起服用，散劑會(huì)附著在食物上，影響止瀉效果；與其他藥物一起服用會(huì)使其他藥物失效。此外，長(zhǎng)期大劑量使用蒙脫石散會(huì)引起便秘的副作用。
益生菌
它是一種對(duì)宿主有益的活性微生物，是定植在人體腸道和生殖系統(tǒng)中的活性有益微生物的總稱(chēng)，能產(chǎn)生確切的健康效果，改善宿主微生態(tài)平衡，發(fā)揮有益作用。兒童急性腹瀉可影響腸道正常菌群，其作用可補(bǔ)充腸道正常菌群，糾正菌群紊亂，分泌抑菌或殺菌物質(zhì)，同時(shí)增強(qiáng)局部腸道免疫反應(yīng)，有效清除病毒和細(xì)菌，顯著縮短腹瀉病程，減少腹瀉嚴(yán)重程度，也可治療脹氣和便秘。
臨床上常用的益生菌有：
特別注意樂(lè)托爾、易活等乳糖含量高，禁止先天性半乳糖血癥、葡萄糖和乳糖不耐癥以及乳糖酶缺乏癥兒童。易活中還含有果糖，禁止對(duì)果糖不耐受的兒童。益生菌制劑多為細(xì)菌或蛋白質(zhì)，服用時(shí)應(yīng)警惕過(guò)敏反應(yīng)，尤其是過(guò)敏體質(zhì)者。益生菌制劑是一種活菌制劑，因此需要在40℃以下的溫水中服用，以免影響有效成分。益生菌和抗生素除布拉氏酵母菌(1億活性)外，應(yīng)間隔2小時(shí)以上；益生菌和蒙脫石散也應(yīng)間隔2小時(shí)以上。
口服補(bǔ)液鹽
兒童腹瀉常伴有脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重脫水甚至?xí)?dǎo)致兒童抽搐和器官損傷，危及生命。口服補(bǔ)液鹽安全系數(shù)高，是預(yù)防兒童輕度和中度脫水的首選。
服用方法:防止脫水，0-6個(gè)月，50ml/次；6個(gè)月-2歲，100ml/次；2-10歲，150ml/次。輕中度脫水，口服補(bǔ)液鹽總量(ml)=體重(kg)ｘ(50-75)讓寶寶在4小時(shí)內(nèi)飲用，密切觀察孩子的病情變化。如果脫水繼續(xù)加重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重脫水，及時(shí)就醫(yī)，靜脈補(bǔ)液。
