瑞格列奈片的主要成分是瑞格列奈片。禁止伴有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。那么,哪些藥物能增強瑞格列奈片的降血糖作用呢?
瑞格列奈片幾乎全部代謝,代謝物沒有任何臨床降血糖作用。瑞格列奈片及其代謝物主要從膽汁排泄,少于8%)代謝物從尿液中排出。糞便中的原型藥物少于1%。
瑞格列奈片可以關(guān)閉鉀通道,β細胞去極化,鈣通道開放,鈣離子內(nèi)流,瑞格列奈片促進胰島素分泌,瑞格列奈片效果快于磺酰脲,因此餐后血糖降低效果更快。瑞格列奈片服藥后1小時內(nèi)血漿濃度達到峰值。然后血漿濃度迅速下降,在4~6小時內(nèi)清除。
瑞格列奈片的血漿半衰期約為1小時。瑞格列奈片與人類血漿蛋白的結(jié)合大于98%。瑞格列奈片是非磺酰脲類促胰島素分泌劑,瑞格列奈片是胰島β36KDA蛋白特異性結(jié)合在細胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上。
以下藥物可增強瑞格列奈片的降血糖作用:單胺氧化酶抑制劑(MAOI),非選擇性β受體阻滯劑、ACE抑制劑、非甾體抗炎藥、水楊酸鹽、奧曲肽、酒精和促進合成代謝的激素。β受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。由瑞格列奈片引起的低血糖癥狀可能會加重或延長酒精。
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