懷孕12周多,因為體內的雌激素和孕激素明顯升高,泌乳素分泌增多會刺激乳腺管和乳腺泡發(fā)育,導致乳腺出現(xiàn)脹痛,這是正常的生理性變化,一般不需要處理。也有可能是不正常的,比如乳腺增生癥、急性乳腺炎、乳腺導管擴張癥、慢性乳腺炎、乳腺導管內乳頭狀瘤等。
1、乳腺增生癥:懷孕時期如果出現(xiàn)乳腺增生,乳暈周圍發(fā)生急性增生改變,導致乳腺疼痛、結節(jié),這種情況可以用溫水局部熱敷,穿合適的內衣,在懷孕期間一般不建議用藥治療。
2、急性乳腺炎:孕期間乳腺發(fā)生炎癥,周圍產(chǎn)生炎性分泌物,刺激乳腺導管,血流量增加引起疼痛??梢栽卺t(yī)師的指導下應用頭孢呋辛酯片、頭孢克肟片、頭孢克洛片等藥物抗感染治療。
3、乳腺導管擴張癥:乳腺發(fā)育不良,受到雌激素影響,乳腺導管分泌增多,分泌物排出受阻礙,進入乳腺導管組織引起炎癥反應,導致疼痛??梢宰襻t(yī)囑應用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、頭孢丙烯片等藥物治療。
4、慢性乳腺炎:乳腺存在慢性的炎癥會引起乳腺脹痛,激素分泌增高。患者可遵醫(yī)囑采用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,以及甲潑尼龍等糖皮質激素藥物,抑制乳房的炎癥反應和自身免疫反應。對于病程比較長的,病變范圍較大的患者,可將膿腫所在的乳腺區(qū)段切除,將遷延不愈、已形成膿腫的部位切開并引流出內部的膿液,并對膿腫部位進行沖洗和加壓包扎。
5、乳腺導管內乳頭狀瘤:乳腺導管內乳頭狀瘤是一種發(fā)生于乳腺導管內的乳腺上皮性腫瘤,大多發(fā)生在較大的乳暈下導管內,由纖維血管被覆上皮細胞構成,質地偏軟。常表現(xiàn)為乳頭有液體流出,如果腫瘤較大也可以觸摸到乳腺腫塊。多數(shù)認為與雌激素水平增高或相對增高有關。單發(fā)的乳腺導管內乳頭狀瘤患者可選擇乳腺區(qū)段切除術,切除該乳腺導管及周圍的乳腺組織。術中或術后常規(guī)做病理血檢查,防止發(fā)生惡變。對于病變涉及全乳房者,可進行全乳房切除術。
此外,還有可能是乳腺癌等引起的該情況,建議及時前往醫(yī)院做檢查,明確病因后,在醫(yī)師的指導下給予相應的治療。