醫(yī)生，我不知道懷孕前吃了感冒藥。沒(méi)關(guān)系。對(duì)孩子有影響嗎？”
“我得了甲亢，現(xiàn)在懷孕了，需要停藥嗎？”
我相信很多新手媽媽都咨詢過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生。那么你能在懷孕期間用藥嗎？如果你不小心吃了藥，胎兒會(huì)畸形嗎？孕婦一接觸x光，胎兒就無(wú)法保存？這些問(wèn)題一直是孕婦和孕婦關(guān)心的問(wèn)題！
冀連梅藥師的書(shū)《中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》提到了早孕期間“完全或沒(méi)有”的理論。適用時(shí)間段是指“從最后一次月經(jīng)的第一天到后30天”。在此期間，藥物的影響通常只有兩個(gè)結(jié)果：“影響自然流產(chǎn)”或“不影響胎兒的正常生長(zhǎng)”。
然而，有幾種特殊藥物不適用于這一理論，包括利巴韋林、異維甲酸（以前稱為異維甲酸）和預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎的疫苗。
懷孕期間其他禁忌用藥如下：
---第一類：干擾素---
目前，干擾素仍然是治療乙型肝炎的常用抗病毒藥物。男性和女性在干擾素抗病毒期間應(yīng)嚴(yán)格避孕。如果他們?cè)诳共《酒陂g意外懷孕，他們應(yīng)該終止懷孕。停藥后應(yīng)繼續(xù)避孕半年。
婦產(chǎn)科醫(yī)生也經(jīng)常使用各種干擾素陰道凝膠來(lái)治療HPV病毒感染。也有一些地方注射干擾素來(lái)治療尖銳濕疣。這也是非常不科學(xué)的，藥物說(shuō)明書(shū)是：孕婦的副作用尚不清楚。
首先不需要用藥治療HPV感染(尖銳濕疣也是HPV感染)。其次，靜脈停藥后避孕半年，外用凝膠后至少避孕一個(gè)月。
---第二類:治療皮膚病的維生素A酸---
除了我們剛才提到的異維A酸外，還應(yīng)注意以下維A酸：
1、維安脂(三蕊)：全反式異維A，也主要用于治療痤瘡、銀屑病等皮膚病，停藥后避孕半年。
2、阿維A：主要用于銀屑病。如果銀屑病患者在阿維A治療后想要孩子，至少要嚴(yán)格避孕一年。
阿維A酯：治療銀屑病。停藥后避孕3年。
婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲在《懷孕期間絕對(duì)不能接觸這些藥物》中提到，上述藥物在說(shuō)明書(shū)中表示，用藥后仍需避孕一段時(shí)間。這種藥物通常半衰期長(zhǎng)，在體內(nèi)作用時(shí)間長(zhǎng)。因此，即使在更年期后30天內(nèi)服用，也會(huì)在胎兒器官發(fā)育的妊娠4-12周內(nèi)發(fā)生致畸作用。
婦產(chǎn)科宋英輝的公開(kāi)文章《孕期常用藥物適應(yīng)癥與禁忌癥》也給出了一些孕期可以使用的藥物建議，供寶媽們收藏參考
1、抗生素在妊娠期使用的首選推薦藥物:
(1)青霉素
(2)頭孢菌素(廣泛應(yīng)用于妊娠)；
(3)克林霉素；
(4)大環(huán)內(nèi)脂(紅霉素、阿奇霉素等。).
2、抗高血壓藥物常用于妊娠期：
拉貝洛爾：為α及β腎上腺素受體阻滯劑，外周阻力下降，心臟出血量一般不下降，心率減慢，心肌收縮力下降，血壓下降，腎血流量增加，胎盤(pán)血流量不減少，可對(duì)抗血小板凝聚，促進(jìn)胎肺成熟。
3、妊娠期止瀉藥
妊娠止瀉藥：蒙脫石散：該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)孕婦服用安全，但過(guò)量服用容易引起便秘。
4、妊娠期糖尿病治療
首選方式：生活方式干預(yù)（飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)療法）
首選藥物治療:胰島素(干預(yù)生活方式后血糖不達(dá)標(biāo)的首選)。
一般認(rèn)為，口服降糖藥不適合妊娠，磺酰類會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒低血糖。
5、妊娠期甲亢用藥
首選藥物：丙硫氧嘧啶優(yōu)先考慮妊娠早期（PTU）；妊娠中晚期優(yōu)先選擇甲基咪唑（MMI）。PTU400mg/初始用量d，病情減輕或穩(wěn)定后(一般4~6周)應(yīng)逐漸減少到初始劑量的25%，不得突然停藥。
6、念珠菌性陰道炎
首選藥物是制霉菌素和克霉唑，不需要全身治療，只需局部治療。
7、感染支原體和衣原體
在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果，對(duì)培養(yǎng)的支原體和衣原體進(jìn)行藥敏測(cè)定。推薦用藥：紅霉素。
8、妊娠止吐劑的應(yīng)用
首選：維生素B6、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)。
大多數(shù)藥物并不像你想象的那么危險(xiǎn)，但對(duì)胎兒也沒(méi)有絕對(duì)安全的藥物。一般來(lái)說(shuō)，只要選擇得當(dāng)，就不會(huì)影響胎兒的健康。
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