2型糖尿病患者開始掉牙，做牙套通常需要針對患者牙齒的具體情況，分析原因并做出相應的處理。2型糖尿病患者開始掉牙，一般是由于口腔內的血糖水平過高，合并了牙周疾病，因此首先要控制血糖，再做牙套。

一、原因：

1、口腔內血糖水平過高：血糖水平過高是導致牙齒脫落的主要原因，2型糖尿病患者口腔內的血糖水平一般較高，容易造成牙周的一些炎癥，從而對牙齒造成損害，出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎，最終可能會導致牙齒脫落;

2、口腔內炎癥：血糖升高還容易合并口腔內的一些炎癥，比如牙齦炎、牙周炎等，如果牙齦長期受到炎癥的侵蝕，就容易導致牙齦萎縮，最終會導致牙齒脫落;

3、微血管病變：2型糖尿病患者容易合并微血管病變，是2型糖尿病的主要并發(fā)癥之一，此時患者的牙齦微血管受損，供血能力不足，進而導致牙齒脫落;

4、牙槽骨萎縮：部分嚴重的2型糖尿病患者，會有比較明顯的骨質疏松，當患者咀嚼較硬的食物時，容易造成牙槽骨的骨質疏松部位發(fā)生脫落。

二、處理措施：

如果2型糖尿病患者已經(jīng)開始掉牙，通常需要及時拍攝口腔全景片，檢查牙槽骨是否完好。如果牙槽骨狀態(tài)良好，可以先做正畸治療，調整咬合力以及頜骨關系，然后做修復治療。如果缺損較大，則需要種植牙齒。此外還要注意控制血糖，可遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片等藥物。同時還要保持口腔衛(wèi)生，減少食用硬質的食物，建議使用毛巾或者軟毛牙刷刷牙。