癥狀一緩解就停藥?!拔以谂R床上發(fā)現(xiàn),超過(guò)一半的患者沒(méi)有堅(jiān)持用藥。洪建國(guó)說(shuō),哮喘是由氣管粘膜慢性炎癥引起的。長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)使氣管壁增厚,導(dǎo)致呼吸道狹窄,這與哮喘發(fā)作的時(shí)間和頻率直接相關(guān)。即使在哮喘癥狀輕微或早期,炎癥也會(huì)持續(xù)存在,目前無(wú)法治愈。因此,控制氣管炎癥不僅需要急性發(fā)作,還需要持續(xù)治療哮喘緩解期。
認(rèn)為激素會(huì)影響孩子的身高。根據(jù)對(duì)29個(gè)城市哮喘兒童家長(zhǎng)的調(diào)查,69%的家長(zhǎng)認(rèn)為,根據(jù)醫(yī)生的建議,長(zhǎng)期吸入激素對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有影響,因此家長(zhǎng)停止給兒童服藥,這在臨床上被稱為“激素恐懼”?!拔铱偸且晕颐妹玫暮⒆訛槔?。他已經(jīng)30多歲了。他從小就患有嚴(yán)重的哮喘,但現(xiàn)在他和我一樣高,仍然堅(jiān)持使用激素治療?!昂榻▏?guó)說(shuō),雖然不能保證所有患者長(zhǎng)期激素治療都能長(zhǎng)得這么高,但如果大多數(shù)臨床兒童按照醫(yī)生的建議合理用藥,一般不會(huì)對(duì)身高產(chǎn)生明顯影響。
擔(dān)心副作用會(huì)影響其他器官。目前常用的哮喘藥物主要是吸入和霧化,主要是局部用藥。與口服等全身用藥相比,局部給藥可直接到達(dá)作用點(diǎn),進(jìn)入血液的部位不超過(guò)10%,對(duì)其他器官的影響非常有限。
擔(dān)心長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性。”隨著病情的改善,哮喘藥物的數(shù)量實(shí)際上可以逐漸減少?!焙榻▏?guó)說(shuō),炎癥貫穿于哮喘,炎癥也存在于無(wú)癥狀的情況下。長(zhǎng)期使用哮喘藥物不僅是一種控制,也是一種預(yù)防。此外,季節(jié)性哮喘不需要每天服藥,通常在過(guò)敏季節(jié)開(kāi)始前預(yù)防,這個(gè)季節(jié)過(guò)去后逐漸減少,耐藥性很少。
用藥方法不對(duì)。使用哮喘噴霧時(shí),頭部應(yīng)稍微向后傾斜,使吸入通道直線,以確保呼吸道暢通。吸入后,應(yīng)屏住呼吸約10秒,使藥物盡可能分布到支氣管,漱口,防止藥物留在口咽部,引起不良反應(yīng)。6歲以下的兒童可以考慮選擇霧化吸入激素治療,操作方法簡(jiǎn)單,更容易被兒童接受。
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