粒細(xì)胞減少癥\">1，什么是粒細(xì)胞減少癥

血液中性白(粒)細(xì)胞數(shù)降低,常使病人對(duì)細(xì)菌和真菌感染的易感性增高. 黑人中性粒細(xì)胞數(shù)(約1200/μl)較白人(＞1500/μl)稍低.中性粒細(xì)胞減少癥可以根據(jù)中性粒細(xì)胞數(shù)(白細(xì)胞總數(shù)X中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù))的變化和感染的相對(duì)危險(xiǎn)性予以分類(lèi)：輕型(1000~1500/μl),中型的(500~1000/μl),重型(＜500/μl).由于中性白細(xì)胞造血功能受損所致的急性重癥中性白細(xì)胞減少癥?？晌＜吧?參見(jiàn)第151節(jié)). 中性粒細(xì)胞減少癥是血循環(huán)池中性多形核細(xì)胞(PMN)絕對(duì)值＜1.5×109 /L(兒童期)，或＜1.0×109 /L(嬰兒期)時(shí)所出現(xiàn)的一組綜合征。一般當(dāng)pmN＜1×109 /L時(shí)機(jī)體易感性增高；PMN＜0.5×109 /L易患嚴(yán)重感染性疾病，稱(chēng)粒細(xì)胞缺乏癥；PMN＜0.1×109 /L則可導(dǎo)致致死性感染。按其原因，可分為原發(fā)性和獲得性兩類(lèi)，前者多與先天遺傳因素有關(guān)；后者多為藥物、理化因素及感染所誘發(fā)，小兒所見(jiàn)病例多屬此類(lèi)。

2，什么是粒細(xì)胞減少癥

粒細(xì)胞減少癥是血循環(huán)池中性多形核細(xì)胞(PMN)絕對(duì)值<1.5×109 /L(兒童期)，或<1.0×109 /L(嬰兒期)時(shí)所出現(xiàn)的一組綜合征。一般當(dāng)pmN<1×109 /L時(shí)機(jī)體易感性增高；PMN<0.5×109 /L易患嚴(yán)重感染性疾病，稱(chēng)粒細(xì)胞缺乏癥；PMN<0.1×109 /L則可導(dǎo)致致死性感染。按其原因，可分為原發(fā)性和獲得性兩類(lèi)，前者多與先天遺傳因素有關(guān)；后者多為藥物、理化因素及感染所誘發(fā)，小兒所見(jiàn)病例多屬此類(lèi)。 引起中性粒細(xì)胞減少的病因很多，根據(jù)各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個(gè)方面： 1、作用于骨髓 (1)骨髓損傷：①藥物：包括細(xì)胞毒和非細(xì)胞毒藥物;②放射線;③化學(xué)物質(zhì)：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細(xì)胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細(xì)胞缺乏的網(wǎng)狀發(fā)育不全、伴粒細(xì)胞生成異常的中性粒細(xì)胞減少等;⑤免疫性疾患：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;⑥感染：細(xì)菌性感染，如傷寒、副傷寒、布魯菌病、粟粒性結(jié)核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液?。喝绻撬柁D(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤、白細(xì)胞減少的白血病、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥等。 (2)成熟障礙：①獲得性：如葉酸缺乏、維生素B12缺乏、惡性貧血、嚴(yán)重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾?。喝绻撬柙錾惓＞C合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。 2、作用于外周血 (1)中性粒細(xì)胞外循環(huán)池轉(zhuǎn)換至邊緣池(即假性中性粒細(xì)胞減少)：①遺傳性良性假性中性粒細(xì)胞減少癥;②獲得性：如嚴(yán)重的細(xì)菌感染，惡性營(yíng)養(yǎng)不良病，瘧疾等。 (2)血管內(nèi)扣留：如由補(bǔ)體介導(dǎo)的白細(xì)胞凝集素所致的肺內(nèi)扣留、脾功能亢進(jìn)所致的脾內(nèi)扣留等。 3、作用于血管外 (1)利用增多：如嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌、病毒或立克次體感染、過(guò)敏性疾患等。 (2)破壞增多：如脾功能亢進(jìn)等。