非處方藥(OTC)有一個(gè)特殊的群體是兒童。與成人相比，兒童的組織和器官還不成熟，更容易發(fā)生不良反應(yīng)...并不是所有人吃藥后都會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，藥疹也會(huì)發(fā)生在有過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)體。

一般的藥疹不是立即出現(xiàn)的，而是有潛伏期的。第一次用藥往往不會(huì)引起皮疹，但已經(jīng)使身體處于致病狀態(tài)，平均期為7～10天內(nèi)，當(dāng)?shù)诙问褂孟嗤乃幬飼r(shí)，反應(yīng)會(huì)在24小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)生。即使相隔很長(zhǎng)時(shí)間，也會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

引起兒童藥物過(guò)敏最常見(jiàn)的有四種:

(1)解熱鎮(zhèn)痛藥APC、阿魯片、巴米爾等含有阿司匹林的口服退燒藥。肌肉注射的疼痛也會(huì)引起皮疹，而且更嚴(yán)重。

(2)磺胺藥。

(3)青霉素類(lèi)抗生素、肌肉注射青霉素、靜脈滴氨酞青霉素等。

(4)其他疫苗和一些中草藥也會(huì)引起藥疹。

兒童常見(jiàn)藥診有以下幾種:

固定性紅斑，肛門(mén)和外生殖器也很常見(jiàn)。皮疹形狀特殊，易于識(shí)別。其特點(diǎn)是鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑，圓形或橢圓形，邊界清晰。阿司匹林，APC、阿魯片、復(fù)方新諾明等容易引起此類(lèi)藥疹。

紅斑性皮疹，對(duì)稱(chēng)分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩，或小米大小的紅斑，形成猩紅熱麻疹，伴有輕度和中度發(fā)熱。這種藥疹是最常見(jiàn)的青霉素藥物，如氨萘青霉素、安必林等。

蕁麻疹型，扁平高，形狀不規(guī)則，伴有明顯瘙癢，部分兒童有發(fā)熱乏力、關(guān)節(jié)痛、腹痛等全身癥狀。常見(jiàn)的麻疹藥物，如青霉素、痢疾、破傷風(fēng)抗毒素和狂犬病疫苗。

大皰表皮松解型也是兒童最嚴(yán)重的皮膚病之一。一般病情急，進(jìn)展快，病情嚴(yán)重，治療不及時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致死亡。皮疹通常發(fā)生在兒童的面部、頸部和胸部，從小米到綠豆大小的深紅色到深紅色斑塊，并迅速融合成大塊。1～2天內(nèi)皮疹全身發(fā)育，部分紅斑中心出現(xiàn)小水泡。本病兒童全身中毒癥狀嚴(yán)重，伴有高燒、嗜睡、心肝腎等內(nèi)臟損傷。患有大皰性表皮松解型藥疹的兒童，如果搶救治療不及時(shí)，可因繼發(fā)感染引起的敗血癥、肺炎、腎衰竭或腦出血而死亡。這種藥疹常見(jiàn)的致敏藥物有安痛定、魯米娜等。