近日,山東省衛(wèi)生委員會發(fā)布了《山東省2020年流感中醫(yī)預防方案》和《山東省2020年流感中醫(yī)診療方案》(以下簡稱《診療方案》),對我省流感季節(jié)疾病防控做出了重要部署。
流感(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。A型和B型流感病毒每年季節(jié)性流行,其中A型流感病毒可引起全球流行。根據(jù)全國流感監(jiān)測結果,每年1月,中國各地都進入冬春流感季節(jié)。
在流感藥物治療方面,為了充分發(fā)揮中醫(yī)參與重大傳染病、流行病的優(yōu)勢,結合山東地區(qū)、氣候和流行病學特點,綜合征分化主要分為:邪惡熱守衛(wèi)、冷手表、熱毒肺、氣營、閉合、氣陰兩虛六種證書,推薦十多種中成藥。與往年的預防和控制計劃相比,今年增加了風寒手表。
臨床中風寒束表常出現(xiàn)在疾病早期,臨床癥狀多見惡寒、發(fā)熱或無發(fā)熱、無汗、身痛頭痛、鼻流鼻涕、舌質(zhì)淡紅、苔薄濕潤、脈浮緊。可選用辛溫解表中成藥。建議選用葛根湯顆粒、荊防顆粒、三角片、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等診療方案。
其中,荊防顆粒(荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、桔子、茯苓、桔梗、甘草)是古代著名抗疫方荊防毒散的成藥制劑,與古方的風味和比例一致,是古方的經(jīng)典再現(xiàn)。荊防敗毒散最早見于明張時徹的《眾妙方》,主治:發(fā)散風寒,解表祛濕,用于“流感”、感冒等病證開始?!侗静菡x》評價該方為“四時感冒神劑”,《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱其為“瘟疫通治劑”。由此可見,該方在中國古代就有瘟疫等疾病的記載,醫(yī)生們都非常認可它的功效。
不僅流感,今年新冠肺炎疫情期間,荊防毒散/荊防顆粒也得到了眾多醫(yī)生的認可。南京中醫(yī)藥大學國際經(jīng)方學院黃煌教授在新冠肺炎流行期間,推薦荊防敗毒散可用于群體預防用藥。此外,北京廣安門醫(yī)院李光熙教授還發(fā)表了一篇簽名微信文章《半副藥退“冠狀病毒”之熱》,還指出,如果你自信,身體強壯,沒有氣短感,可以服用荊防敗毒散,即上面的人參(人參敗毒散)可以去掉,荊芥10g、防風10g。如果想預防,可以根據(jù)年齡和體質(zhì)選擇自己的處方。最新《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療、預防專家共識》也重點推薦荊防敗毒散,建議用于輕證疫毒襲擊,即疾病初期。
荊防顆粒作為風寒束表常用的成藥制劑,臨床療效確切。根據(jù)新冠肺炎的相關指南,可以推薦該藥物作為新冠肺炎的早期治療,也可以推薦用于健康人群的預防性藥物,值得臨床推廣。
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